曾光希今年11月14日，是第17个联合国糖尿病日，主题为“了解风险，了解应对”。近年来，随着人们生活方式的变化，以及我国人口老龄化程度的加深，我国成人糖尿病患病率持续上升，且患者呈现年轻化趋势。根据国际糖尿病联盟2022年数据显示，我国成年糖尿病患者已达1.41亿名，是导致我国成人失明、肾衰竭、心脑血管事件和截肢的主要病因。因此，“如何防治糖尿病”成为了内分泌领域常年的热点线年是健康中国行动实施的关键节点。为深入开展健康中国行动，促进福建省医疗健康服务体系高质量建设，人民网福建频道联合福建医科大学附属协和医院推出“健康中国系列访谈”——《人民的“医”靠》，通过访谈的表现形式，明晰、准确、生动地呈现新时代下福建协和医院在医疗健康领域的生动实践，坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，进一步提高人民群众在医疗健康领域的获得感、幸福感、安全感。

　　本期邀请到了福建医科大学附属协和医院副院长、国家代谢疾病临床医学中心福建分中心主任、福建省内分泌研究所所长、福建省医学会糖尿病学分会主任委员刘礼斌，和大家来谈谈糖尿病这个全球性健康问题。

　　2023年糖尿病日的主题是“了解风险，了解应对”。刘礼斌介绍，糖尿病的高风险人群包括直系亲属中有糖尿病家族史、超重或肥胖、年龄（45岁）、种族（非洲黑人、非洲加勒比人和南亚人）、缺乏运动、有巨大儿分娩史及妊娠糖尿病史，使用糖皮质激素类药物等。

　　糖尿病的发病机制复杂，不同类型糖尿病的病因及发病机制既有明显差异，又有部分相同，目前尚未完全阐明。病因及发病机制可能与遗传因素、环境因素（病毒感染、致糖尿病化学因素、肥胖）、自身免疫因素、生命早期营养状态等有关，最终导致胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷。

　　刘礼斌指出，糖尿病对人体健康的主要危害和影响在于高血糖带来的各种并发症，包括慢性并发症如糖尿病大血管并发症（例如心血管、脑血管及下肢血管的动脉粥样硬化可能导致冠心病、脑卒中及下肢缺血性疼痛等），糖尿病微血管并发症（例如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等）及糖尿病周围神经病变（主要表现为肢体麻木、疼痛或其它感觉异常），其它并发症包括脂肪肝、肝硬化、免疫力下降导致的各种感染，甚至某些肿瘤的发生率增高；急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态。

　　刘礼斌介绍，糖尿病的典型症状包括：口干、多饮、多尿、体重下降，其它症状包括体力减退、易疲劳、视物模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合延迟等等。但一些患者在糖尿病初期可能没有典型的糖尿病症状，仅仅是通过体检发现空腹或餐后血糖高。对于有糖尿病家族史或前面提到的有风险因素的人群，定期体检可能是早期识别的主要手段。

　　刘礼斌表示，吃糖和患糖尿病之间并没有必然的因果关系，但长期摄入高糖食物会导致超重、肥胖等代谢疾病的发生。得了糖尿病确实需要控制饮食，一方面需要控制总能量的摄入，另一方面需要调整饮食种类，避免食用精制碳水和高脂肪食物。主食可以选择升糖较慢的粗粮，多吃新鲜的非淀粉类蔬菜，减少红肉及加工肉类的摄入，烹饪方式少油少糖，避免饱食，避免宵夜，避免“狼吞虎咽”的进食方式。目前比较推荐的健康饮食模式包括地中海饮食和我国江南饮食模式。掌握了基本原则后，可以选择的食物种类还是很丰富的。生活方式上需要合理运动，维持体重或减重，戒烟戒酒。

　　普通人预防糖尿病主要还是通过保持健康良好的生活方式，比如选择健康的饮食模式，避免“奶茶续命”，增强体育锻炼（每次有氧运动至少30分钟，每周至少5日），维持体重正常，预防肥胖，睡眠充足，定期体检，保持心理健康。

　　目前在糖尿病领域，从基础到临床，仍有许多问题亟待解决。福建协和医院内分泌科借助国家标准化代谢性疾病中心平台，全院血糖管理平台等先进手段，实现对糖尿病患者在一站式、智能化、个体化管理。刘礼斌的团队主要致力于糖尿病低血糖对认知功能及心血管的影响。随着人工智能及精准医学的发展，未来糖尿病的防治可能通过基因数据将糖尿病的预防关口前移，依托人工智能技术更精准地匹配药物及治疗方案。（兰志飞 陈欢欢 陈永整 陈梦凡 苏萍 实习生卢杨静）