胥午梅近况《中国人群身体活动指南(2021)》日前由人民卫生出版社出版,提出了中国人群身体活动的基本原则:动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持。
《指南》由总则、2岁及以下儿童、3-5岁儿童、6-17岁儿童青少年、18-64岁成年人、65岁及以上老年人、慢性病患者等6个人群指南共7个部分组成。这是我国首次发布的覆盖全生命周期各个年龄段人群、包括慢性病患者的身体活动指南,对于分类指导不同年龄段人群、慢性病患者具有重要的科学意义和实用价值。《指南》是在国家卫健委疾控局指导下,由中国疾病预防控制中心、国家体育总局体育科学研究所牵头组织编制的。
中国工程院院士陈君石指出,身体活动是指骨骼肌收缩引起能量消耗的活动。身体活动包括所有类型的、各种强度的、各种范畴的活动,人们在一天当中做的各种各样的活动都叫身体活动。按照世界卫生组织的分类,身体活动一共可以分为四大类:职业性活动、交通出行、家务劳动、休闲活动。身体活动和一般的体育活动、运动、锻炼等不完全等同,也不能把身体活动称为“体力活动”。为什么要强调身体活动?因为国内外大量研究都证实,缺乏身体活动(比如久坐不动)已经成为全球范围内造成死亡的第四位主要危险因素,前三位是高血压、抽烟、高血糖。积极和充足的身体活动,是保证整个生命周期健康的重要基石。另外,身体活动不足还会影响人的心理状况、认知、睡眠质量和骨骼健康。
国家卫生健康委疾控局慢性病与营养管理处副处长段琳认为,身体活动不足是影响居民健康的重要因素。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》显示,人群的身体活动不足情况广泛存在,人群中的超重肥胖率也非常高,超过一半的成年人已经具有超重肥胖的问题,儿童青少年的超重肥胖问题也在日益凸显。2007年国家卫健委启动了“全民健康生活方式行动”。截至目前,这个行动已经进行了两个阶段。第一阶段是2007年—2016年,主题是“健康一二一”,即“日行一万步、吃动两平衡、健康一辈子”。“日行万步”和“吃动平衡”中的“动”就是指身体活动。2011年,国家卫健委发布《中国成人身体活动指南(试行)》。2017年,国家卫健委、国家体育总局等五部门启动以“三减三健”为主题的第二阶段全民健康生活方式行动,“三减”就是减油、减盐、减糖,“三健”就是健康口腔、健康体重、健康骨骼,其中健康体重和健康骨骼跟身体活动都密切相关。《中国人群身体活动指南(2021)》在试行版的基础上,增加了国内外最新的科学证据,适用人群也从成年人扩展到了儿童青少年、老年人和主要慢性病患者。
陈君石指出,《指南》提出了中国老百姓开展适度身体活动的一个重要原则:动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持。这是一个通过身体活动来促进健康的总体理念和基本原则。这16个字缺一不可,前后呼应,相互补充。“动则有益”,指的是对于平常缺乏身体活动的人,要改变他的静态,所谓的静态就是坐着的生活方式,这样会有益于身心健康,改善生活质量,出行、家务活动和休闲当中的这些活动可长可短。只要能动,不一定持续10分钟以上。动就比不动好,动得多一点就比动得少一点好。低强度、短时间的身体活动,如果积累起来,可以有益于身体健康。加强频率、加强强度可以得到更好的健康效应。“多动更好”指的是在原有身体活动水平上增加活动的时间、强度和量。应该从低水平开始,逐步增量。活动前身体假如觉得疲劳、不适,就不要做力不从心的活动,即“适度量力”。“贵在坚持”,也就是身体活动促进健康不在于一朝一夕,而在于长期的坚持。因为人体的各个生理功能和组织结构都有“用进废退”的特点,用就可以加强,不用就慢慢退步了。只有让机体保持工作、得到锻炼,才能保证生理功能和组织结构处于良好的状态。因此,养成多活动、坚持锻炼的习惯,才能获得持久的、一辈子的健康效应。当然,还有几点需要注意。一是要减少静态行为,就是不能老坐着,坐一定时间一定要动一动,所以要每天保持身体处于活跃的状态。所谓活跃状态是指日常生活、工作当中尽可能地保持要动一动,能站着的就不坐,能动着的不静。《指南》不强调一定要达到什么中等强度,也不要求一定要达到一次10分钟。二是身体活动要达到推荐量。三是安全地进行身体活动,鼓励人们开展身体活动的同时要避免伤害。
中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华说,《指南》特别考虑了结合不同年龄人群的生活方式和身体活动特点,提出有针对性的指导性建议。例如,针对2岁及以下儿童:一是每天与看护人进行各种形式的互动式玩耍;二是能独立行走的幼儿每天进行至少180分钟(3小时)的身体活动;三是受限时间每次不超过1小时;四是不建议看各种屏幕。 针对3—5岁儿童:一是每天要进行至少180分钟的身体活动,其中包括60分钟的活力玩耍,鼓励多做户外活动;二是每次静态行为不超过1个小时;三是每天视屏时间累计不超过1小时。针对6—17岁儿童青少年:一是每天进行至少60分钟中等强度到高强度的身体活动,且鼓励以户外活动为主;二是每周至少进行3天肌肉力量练习和强健骨骼练习;三是减少静态行为,每次静态行为持续不超过1个小时,每天视屏时间累计少于2小时。 针对18—64岁成年人:一是每周进行150—300分钟中等强度或75—150分钟高强度有氧活动,或者等量的中等强度和高强度有氧活动组合;二是每周至少进行2天肌肉力量练习;三是保持日常身体活动,并增加活动量。针对65岁及以上老年人:一是成年人的身体活动推荐同样适用于老年人;二是要坚持平衡能力、灵活性和柔韧性练习;三是如果身体不允许每周进行150分钟中等强度身体活动,应尽可能地增加各种力所能及的身体活动。针对慢性病患者:一是在进行身体活动前应咨询医生,并在专业人员指导下进行;二是如身体允许,可参照同龄人的身体活动推荐;三是如身体不允许,仍鼓励根据自身情况进行规律的身体活动,不强调强度,但强调规律。
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