警车遭人开13枪随着社会老龄化的加剧，失能、高龄、空巢老年人的护理需求日益增长，母婴、慢性病等人群的护理需求也不断扩大。

　　为推动“互联网＋护理服务”发展，2019年2月国家发布《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》（国卫办医函〔2019〕80号），2020年12月8日，国卫办医函〔2020〕985号《国家卫生健康委办公厅关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》，鼓励有条件的医疗机构按照分级诊疗要求，格尔护士积极响应文件要求，打造互联网+居家会服务平台，开展医疗服务向居家和社区延伸，全面推动“互联网+护理服务”工作。

　　格尔护士以“护士上门护理”服务为应用场景，全面落地《“互联网+护理服务”试点工作方案》，围绕服务供需两侧纵深发展，逐渐确立了现行的业务体系：通过平台，医护人员能为高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康宣教、安宁疗护等方面的上门护理服务，将院内服务延伸到社区、家庭，提高医院管理化的信息水平。

　　李奶奶，74岁的年纪，身体已经长期衰弱，她卧床不起，四肢关节僵直，过去的历史中曾遭受中风和脑梗的侵袭。在今年的8月，她经过一次住院治疗，期间留置了尿管。然而，从14号到15号早上，陈爷爷发现尿管尿袋中没有尿液流出，他十分焦虑，于是找到了格尔护士居家护理服务平台进行咨询，客服人员耐心的和陈爷爷沟通，并教陈爷爷如何预约护士上门服务。

　　护理人员按照规定的时间到达陈爷爷的家里，详细询问并评估了李奶奶的身体情况。确认无误后，他们严格按照操作规范，为李奶奶更换了尿管。过程中，护长一边耐心地疏导和抚慰李奶奶，并叮嘱李奶奶平时要多喝水、多排尿，同时详细地给家属制定了饮水计划，并讲解了尿管护理的注意事项。

　　操作结束后，护士向李奶奶家人告知了留置尿管的日常居家护理知识。陈爷爷对此感慨万分，他说道：“以前每次要去医院的时候，我们全家就开始发愁。换一次尿管对我们来说真的太不容易了，需要全家齐心协力才能把老伴送到医院。有一次我们甚至叫了120救护车，花费了600块钱。但现在只要在手机上预约护士就可以到家解决问题了。以后定期更换尿管都不用担心了，既省时又省力还省钱。格尔护士平台的护士们不仅服务专业、细心，还教会了我们许多护理知识。”

　　（1）不同材质的导尿管更换时间不同，乳胶导尿管建议一周更换一次，硅胶导尿管建议一月更换一次，最好依据导尿管说明书的建议更换。

　　（1）尿管应使用亲肤性较好的粘贴材料二次固定于大腿内侧，可使用3M弹力胶粘贴，防止尿管滑脱、牵拉损伤尿道。

　　（2）日常活动时，尿袋可使用别针或其他固定材料固定于衣角或裤腿。尿袋位置应低于膀胱水平（低于腰部），站立时最好在膝部位置，防止尿液逆流。

　　（3）卧位时可使用别针悬挂床旁，尿袋依然低于膀胱水平且放尿口不得接触地面，避免感染。翻身时应靠近尿管，检查尿管长度是否足够，以免牵拉尿管损伤尿道。

　　（1）早晚各使用温水清洗会阴部及尿道口，需擦拭靠近尿道口的部分导尿管，且应由尿道口处开始向外部方向擦拭。

　　当尿液至尿袋三分之二满时应及时倾倒尿液，倒尿时，放尿口切记不要碰触到收集容器，倾倒后将尿袋开关及时关闭。尤其夜间应注意不要图方便，将尿袋整晚开放。

　　（1）当尿液浑浊，出现絮状物、沉淀、结晶，血尿，或者出现发热、尿道口灼热以及膀胱胀满但尿袋内无尿时应及时就医。

　　（2）病情允许情况下，每日饮水量应达2000ml以上，以达到内冲洗目的，可有效预防感染及堵塞。

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　　护士上门服务平台，依托各医院优质的医护资源，为在医院就诊、出院后需要在家进行延续护理的用户

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