王小麟党的二十大报告明确提出要“增进民生福祉,提高人民生活品质”“推进健康中国建设”“把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策”。建立优质高效的医疗卫生服务体系,为人民群众提供全方位全周期健康服务,是中国式现代化的民生福祉要求。近年来,四川省加快建立优质高效的医疗卫生服务体系,努力谱写中国式现代化四川卫生健康新篇章。
四川省全面贯彻党的二十大精神,落实健康中国战略,加快完善优质高效的医疗卫生服务体系,深入推进健康四川建设,统筹预防、治疗、康复、健康促进等服务,深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,深化以公益性为导向的公立医院改革,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,加强医疗卫生机构能力建设,提升服务质量和水平。
《2022年四川省国民经济和社会发展统计公报》显示,2022年末全省医疗卫生机构74123个,医疗卫生机构床位68.4万张,同比增长3.48%,卫生技术人员69.8万人,孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率持续下降,分别降至13.09/10万、4.17‰、6.67‰。优质高效的医疗卫生服务体系为人民群众健康提供支撑和保障。2022年底,四川省印发《四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划》,将通过优化布局和资源配置,加快构建强大的公共卫生体系,强化优质均衡的医疗服务体系,建设特色鲜明的中医药服务体系,完善全方位全周期健康服务体系,强化体制机制保障和要素支撑等举措构建优质高效整合型医疗卫生服务体系。
各市州持续加强医疗卫生服务体系建设。成都市争创国家医学中心和国家区域医疗中心,加快省医学中心和省区域医疗中心建设,建优建强公共卫生服务体系和疾控机构体制机制,增强成都平原经济区卫生健康优质资源引领带动作用,推动川北、川南、川东北省域经济副中心卫生健康高质量发展。绵阳市印发《加快建设成渝医疗副中心暨深入推进“委市共建”卫生健康事业高质量发展先行市实施方案》,推动建设国家区域医疗中心等六大中心,打造在涪江流域具有核心影响力的区域高品质综合医疗体系。宜宾以破、调、稳“三字诀”建设紧密型县域医共体,试点县厘清各管理层级权责边界,出台干部管理、绩效评价等政策文件和配套制度共103个,激活医共体的运行活力,通过整合医疗集团,推动优质资源向基层倾斜,推进县乡村医防融合发展。
党的二十大报告提出,到二〇三五年,建成教育强国、科技强国、人才强国、文化强国、体育强国、健康中国,强调“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策”,并专条论述“推进健康中国建设”。这是全体人民增加健康福祉共同需求,同时也为新时期我国推动全面建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系提出新任务新要求。2023年3月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》,推动全面建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系,提供全方位全周期健康服务。全面建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系支持助推中国式现代化,助推实现中国的中心任务,是医疗卫生事业当前时代责任和历史使命。
四川是全国综合医改试点省份,近年来通过完善医疗卫生服务体系建设助推四川健康卫生事业发展,公立医院门诊、住院次均费用连续8年低于全国平均水平,门诊患者满意度、职工满意度连续两年排名全国第二位。完善法治化治理和政策保障,修订出台《四川省医疗机构管理条例》,制订公立医院负面清单,医疗“三监管”平台实现对全省医疗机构、医务人员及医疗行为动态精准监管。获批国家口腔医学中心和5个国家区域医疗中心建设项目,规划设置3个省医学中心和50个省区域医疗中心。今年以来,四川结合主题教育,通过扩容和下沉优质医疗资源、改善医疗服务质量、防治重大疾病等举措,进一步完善了医疗卫生服务体系,获批第五批国家区域医疗中心建设项目,申报2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目,34个省级重点建设项目加快推进,截至2023年7月底,全省基本公共卫生服务、失能老年人“健康敲门行动”完成率均超过75%。当前,四川卫生健康事业发展步入新的历史阶段,要深入贯彻党的二十大精神,不断优化完善促进人民健康政策法规,推进医疗卫生服务体系建设,为群众提供高效优质的医疗服务,建立优质高效的医疗卫生服务体系,助力健康四川建设、健康中国建设。
以中国式现代化引领医院高质量发展,坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导。加强党对医疗卫生事业全面领导,是中国特色医疗卫生事业不断发展的最大政治优势,是建成中国特色优质高效的医疗卫生服务体系的根本政治保证。带头深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。坚持以高质量党建推动高质量发展,深化党建方式方法创新,推进“党建引领”作用发挥,把为人民群众提供高效优质的诊疗服务作为检验党建工作成效的重要标尺。
建立优质高效的医疗卫生服务体系,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。建立优质高效的医疗卫生服务体系,推进卫生健康事业发展,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,尽快形成与基本实现社会主义现代化相适应的医疗卫生服务体系,以人民为中心,促进人民群众健康水平显著提升。要坚持人民至上、生命至上,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,贯彻新时代党的卫生与健康工作方针,持续秉承公益性,加强医院高质量发展内涵建设,提供更加连续性、系统性服务模式。要优化资源配置,强化城乡基层医疗卫生服务建设,加强对基层医疗机构帮扶培训力度,加强公共卫生、全科、儿科、精神科、老年医学急需紧缺专业人才培养。提高公共卫生服务能力和水平。推进国家和省级区域医疗中心建设,提高医疗服务和重大传染病救治能力。促进分级诊疗,推动家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式建立健全。推进城市医疗联合体建设和县域医共体建设更加科学化、合理化,为群众提供高效、优质、专业的卫生健康服务,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,全面提升诊疗能力和服务水平,通过建设国家医疗中心、国家区域医疗中心等减少跨区域就医。要持续加强基层医疗机构建设,加强人才队伍建设,做好全科医生培养,大力发展远程会诊,推进远程诊疗信息化建设。
建立优质高效的医疗卫生服务体系,不断强化卫生健康科技创新体系和科技治理能力。建立优质高效的医疗卫生服务体系,推进卫生健康事业发展,坚持守正创新,不断强化卫生健康科技创新体系和科技治理能力。守正创新是推进卫生健康前进发展的动力,深化体制机制改革,提升动力,推进治理科学化,加强对公共卫生机构和基本公共卫生服务经费的投入,持续稳定推进中医药多元化发展,深化医疗服务价格改革,全面深化公立医院薪酬制度改革,发挥信息技术支撑作用。
建立优质高效的医疗卫生服务体系,坚持推进公立医院高质量发展。坚持推进公立医院高质量发展,加强公立医院主体地位,加快建立健全现代医院管理制度落实,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,做好疑难杂症诊断治疗,开展前沿医学研究,做好国家级和省级高水平医院打造工作,完善重大疫情救治体系,做好医学紧缺人才专科建设,传承创新加强对中医发展支持力度。加强对医学新技术创新研究,持续创新医疗服务模式,推进信息技术在医疗中的应用,加强智慧医院建设,推进远程医疗和互联网诊疗模式。持续优化公立医院绩效考核指标,坚持以公益性为导向,重视医疗质量、运营管理、医患满意度等指标,落实人事改革制度,逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右,更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求。
顾凤娇、杨颖、陈小波 作者单位:四川省医学科学院·四川省人民医院 四川省社会科学院
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