异世狂龙神“内涵、微妙、专业”，如果有人将这些词汇与一个职业“护士”联系起来，可能许多人会质疑。内蒙古林业总医院内分泌科护士高国玲说:“每一个护士都曾手捧蜡烛，在南丁格尔像前接受前辈授帽，加入白衣天使行列。但从前，我们总调侃自己有名无实，是折了翅膀的天使，因为很多人认为我们在医院里只是扎针跑腿的小二角色。”的确，在许多人的心目中，护士的工作一直以来总和“简单、重复、次要”联系在一起。然而，护士之变，正在悄然进行。

　　2008年，《护士条例》出台，对护士的权利、义务进行了明确，要求护士对患者必须履行专业照顾、医学观察、健康教育、康复指导等职责，这对护士提出了更多更高的要求

　　2012年，我区护士群体在全国收获了一项荣誉:在全国女职工岗位技能大赛医疗护理项目决赛中，我区代表队夺得团体第一名的好成绩。

　　回想起那次大赛的情形，卫生厅医政处副处长宝洁感触颇深:“这次比赛，从形式到内容和以往完全不同。过去比赛操作一个输液程序，只要动作漂亮，按规定程序做下来，就会得高分。但现在要考察护士如何通过监测器及时发现患者病情，如何应对突发状况，甚至如何与患者家属沟通。”她介绍，当时比赛的一道题是一个临床护理的护士为一名“病人”输血，突然“病人”的心电监护仪数字出现了异常，要求护士立即对其正确判断并做出相应处置。还有一道题是，为一名“患儿”输液，孩子的“家长”则在一旁不断进行干扰，护士必须在照顾好“患儿”的同时，应对好这位“家长”。

　　“现在，护士不是只会打针输液就行了。”宝洁说。据了解，2008年，《护士条例》出台，对护士的权利、义务进行了明确，要求护士对患者必须履行专业照顾、医学观察、健康教育、康复指导等职责。并且，目前生活水平和医疗技术的提升，也都对护士提出了更多更高的要求。

　　内蒙古医科大学护理部主任李新霞说:“就拿我们医院来说，这些年不断开展脏器移植等新技术业务，如果相关护士没有扎实的基础理论、专业的知识功底，不能胜任这些工作。”

　　她还表示，护士专业素质的提升，也使得医疗质量和安全更有保障。“俗话说三分治，七分养，患者更多的时候是和护士在一起。护士的作用更加凸显出来。一旦出现问题，没等医生发现，护士要依靠专业知识发现患者病情变化，及时告知医生。”她说。

　　在内医大二附院，常年忙碌在临床一线的小儿骨科护士长高丽霞也总是将科研、教学等事情挂在嘴上。“我们的护士每隔一段时间都要轮流登台交流自己的业务知识，既能相互学习，更可提升自己。”说话间，高护士长打开她办公室的柜子，向记者展示科里的多媒体设备。每次登台，护士们都要用它展示自己制作的多媒体课件，这套设备已经用了好几年了。

　　2010年，卫生部启动优质护理服务工程，从过去分散的功能式护理转变为责任制包干式护理，要求护士想在患者和家属之前，将患者的痛苦尽可能降到最低

　　在《护士条例》里，护士的概念被阐释为是履行“保护生命、减轻痛苦、增进健康”的卫生技术人员。

　　2010年，卫生部启动优质护理服务工程。宝洁介绍，所谓优质护理服务，其实是一种工作模式的转变，从过去分散的功能式护理转变为责任制包干式护理。例如，过去护士上“治疗班”，就只管给病人打针，其他不负责，而现在一个护士或一个治疗小组将患者“包”了下来，病人的生活起居都要负责。其所推行的更细致入微的规章制度，不同以往的护理理念，使得护理工作具有了更丰富的专业内涵和可操作性。

　　2012年，高丽霞所在科室开始开展优质护理服务。她感觉，虽然以前护理工作开展得非常细致，但自从实施优质护理服务后，护理工作的内容更多、更细、更严，也更科学规范了。她对这项工程有自己的理解:“优质护理到底是个什么概念?是不是像网上有些人说的那样，就是给病人洗头洗脸?这样的理解太片面，优质护理服务工程是要从行动、精神、心理上进行全方位护理，将患者的痛苦尽可能降到最低。”

　　高丽霞护士长对给病人拔尿管这件事要求特别严，该拔的时候一定要拔，否则责任护士就要受严惩。“我生病时也插过尿管，那个难受劲只有经历过的人才能体会。有人说我太严苛，但我知道，如果护士的责任心不强，迟拔一分钟，病人就多承受一分钟的痛苦。”

　　目前，我区和全国同步，正在将优质护理服务工程逐步推开，已有21家三级医院实现了优质护理病房全覆盖，81.1%二级医院开展了优质护理服务。护士的工作，也因为这项工程的实施，而变得更不简单，内涵更为丰富。

　　2011年，护理学从临床医学二级学科中分化出来，成为一级学科，这是对护理学科的肯定。同时，随着对护理工作的要求越来越高，护士数量尚不能完全满足临床护理需要的问题将可能凸显

　　“内蒙古护理队伍人员数量不足、结构不合理、整体素质不高、使用不当等问题已经成为影响护理工作质量和制约内蒙古护理队伍建设和专业发展的主要原因。”这是2006年底，来自内蒙古卫生厅的消息。如今，6年多过去了，情况是否有变化呢?

　　宝洁介绍，除了护士数量大幅增加外，护士队伍的学历结构也不断优化。目前，大专以上学历的护士占到了护士总数的53%，比2002年提高了22%，其中博士学历7名，硕士学历8名，本科学历6589名。

　　此外，自《护士条例》出台后，护士的权益也得到有效保障。高国玲说:“现在，我们的小二命运被改变了!薪资水平不断提高，护理职业越来越受到社会的尊重和重视。”

　　而最让李新霞主任感到欣喜的是:2011年，护理学从临床医学二级学科中分化出来，成为一级学科，与临床医学等一级学科并行。她说。“随着社会的发展以及护理实践内容的不断扩大，护理学科内涵也不断扩展。成为一级学科，是对护理学科的肯定，更为其提供了广阔的发展空间。”

　　虽然数量、质量双增，但宝洁告诉记者:“总体来说，护士还是缺。”她表示，国家规定的床护比为1:0.4，这一标准，有些医院已经超过，但有些医院还达不到。虽然近年来护士数量增速惊人，但医院床位数也增加得很厉害，“护士数量的增加没有能够与医院规模的扩大完全同步。”

　　今年春节以后，内医大附院的门诊量每天都有五六千人。按现有床位数，床护比为1:0.63，但由于病人不断增加，医院按实际开放床位数床护比为1:0.4。李新霞介绍，每年医院都要增加床位，同时也会招收许多新护士，去年88名，前年100多名，今年计划还要多招收一些。医院的床护比也在逐年改善，预计今年年底，将达到1:0.5。据了解，内蒙古医科大学护士专业的毕业生就业形势非常好，一毕业便会被一些大医院“争抢”，很少有人能到基层服务。相对来说，基层高学历护士比例较低一些。

　　宝洁表示，正是不断提升的护士数量和质量，保证了优质护理服务工程的顺利实施，同时也使护理工作的内涵渐趋丰富。为此，专家也指出:“随着对护理工作的要求越来越高，护士数量尚不能完全满足临床护理需要的问题将会凸显，需要引起高度重视。”（记者许晓岚）

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