裴斗娜 王珞丹在当下人们生活水平的不断提高，随之而来的健康意识也越来越强。青浦市民对健康知识的需求也越来越迫切。

　　青浦区融媒体与青浦区卫健委将联合打造一档面向广大青浦市民的卫生健康方面的访谈类节目。以访谈问答解疑的形式向青浦市民普及一些健康小知识、常见病的预防治疗护理等知识。通过专家医生在诊疗过程中遇到的实际病例，进行详细解读，让市民关心的健康知识，在这档节目中得到解答。本期健康嘉宾：张浩。

　　膝骨关节炎发病病因目前尚不明确，但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动（如关节经常剧烈活动）、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关。年龄增长及肥胖引起关节退变，首先发生在软骨，使软骨成分发生改变，从而使软骨弹性降低甚至消失，承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状，软骨下骨露出，由于不断摩擦，骨面变得很光滑，呈象牙样骨，而非承重软骨面出现修复，新骨形成，在关节缘形成骨刺。另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉，最终导致关节疼痛和功能丧失。

　　首先，膝骨关节炎属中医学“骨痹”范畴，多由年老肝肾亏虚，气血不足，风寒湿邪，流注关节，壅闭经络，侵袭骨脉所致，为气血滞涩不行之病，表现为“历节痛，不可屈伸”。《张氏医通》列有“膝痛”，其论曰：“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。故膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”因此，从病机上来看，多由年高体虚，肝肾不足，慢性劳损，筋脉关节失养，或邪停经络，久则影响气血运行，气滞血瘀，留着关节等所致。其症候分三类型：

　　1、肾虚髓亏：关节隐隐作痛，腰膝酸软，腰腿不利，俯仰转侧不利。伴头晕，耳鸣，耳聋，目眩。舌淡红，苔薄白，脉细。

　　2、阳虚寒凝：肢体关节疼痛、重浊，屈伸不利，天气变化加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热痛减。舌淡，苔白，脉沉细缓。

　　3、瘀血阻滞：关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活动不利，或腰弯背驼，面色晦暗。唇舌紫暗，脉沉或细涩。

　　1.针刺。针刺可降低神经末梢兴奋性，促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环和缺氧状态，起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用。

　　2.灸法。研究者通对风湿性关节炎患者采用艾灸患侧内、外膝眼及阿是穴，每天1次，每次灸15分钟，共治疗3个月。通过对结果的分析，确定了艾灸是治疗膝骨性关节炎的有效方法。

　　3.温针疗法。温针灸是一种传统的针灸治疗方法，是目前临床上最为常用的疗法。艾叶，气味芳香，易燃，具有温经通络，行气活血，散寒除湿的作用。温针灸可散寒除湿、活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。达到“通则不痛”的目的。但同时应注意的是，在治疗过程中，应严格消毒，做灸法时注意安全，勿使热力灼伤患者，保证治疗的安全性。同时，治疗期间应嘱患者减少活动，配合休息，免受寒凉，以巩固治疗效果。

　　4.电针疗法。电针通过低频率脉冲电流刺激穴位，肌肉一收一舒的刺激起到泵的作用，从而改善局部血液循环，有利于渗出液的吸收，有利于关节面软骨的修复。

　　5.拔罐疗法。利用闪火或抽气等制造负压，利用负压原理，使治疗罐吸附于身体的表面，常拔于内外膝眼、阳陵泉、血海等穴位，一般留置5-10分钟，达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等功效。

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