通杀80后“在线医生咨询时,找个理由,或者在网上找个处方单子提交,基本都能通过。”曾多次在网上购买药品的小林这样告诉记者。
新京报记者近日对20家在线售药APP测试发现,在经过多次被曝光及平台自查后,仍有个别平台涉嫌无处方售处方药,同时,平台对患者个人信息、病情真伪的审核机制也存在漏洞。曾因用户使用过量导致死亡,引发社会关注的秋水仙碱片,也有平台不需要处方就能一次性购买多瓶。
“线上购药痛点和乱象的根源在于病患上传处方的真实合法性难以鉴别。”多年从事互联网医药行业的张丹(化名)表示,“多家平台都是患者自行描述或勾选线下已确诊疾病情况,医生仅是简单地咨询几句就能开具处方,这种流程不能确定患者病情真伪性,并不合规。”
医药行业专业人士赵亮(化名)认为,互联网医药未来趋势肯定是由国家来主导,构建一个从地方到全国性的处方共享平台。“处方从医院上传后形成电子处方,每个电子处方有唯一的识别码。由国家机构来搭建一个信息系统对处方进行审核,审核后再传到药店或者电商平台。用户可以自己选择去药店取,或者由药店配送。”
在线购药成趋势 有平台“曲线日,新京报记者收到一个来自江苏徐州的货品。一天前,记者登录在线售药平台“风友汇”,在没有任何询问病情、是否持有处方的情况下,买到一盒主治痛风的处方药秋水仙碱。
7月22日-25日,新京报记者下载了20款在线购药APP测试发现,此前多次被媒体曝光,曾引发社会关注的秋水仙碱、注射液等处方药如今仍有部分平台继续销售,甚至有平台无需出示处方可直接购买。
据媒体报道,2018年5月,江西九江一位年轻女性通过网购APP购买秋水仙碱片剂,在陆续服下198片药后抢救无效死亡。同年11月,上海一位年轻女性同样通过网络购药平台购买了18盒秋水仙碱片剂,因过量服用导致死亡,随后家属将第三方购药APP以及进驻该APP的商家告上法庭,认为其在未获取处方情况下随意大量出售处方药。
当记者选择其中一款购买2盒共计40颗药时,系统先是转跳到一位“导诊医生”处,在简单咨询了患者年龄、性别以及是否在线下医院就诊后,系统再次转跳到一位在线医生的页面当中。在线医生对记者提出“姓名”、“此前是否使用过该药品”、“有无不良反应”以及“有无过敏反应”等问题后,并没有要求出示任何线下医院的处方证明,很快弹出一份由平安(合肥)互联网医院所出示的电子处方笺。
记者随后联系风友汇平台客服,就该平台“不需处方直接售卖处方药”提出咨询时,对方表示并不清楚“不可以直接售卖处方药”的规定,同时称其平台都是合法合规、处方药可以不需审核直接售卖。当记者问及所谓“合规”的规定时,风友汇工作人员表示自己不太清楚,并提供“另外同事”的电话,之后记者多次拨打该号码但无人接听。
“作为电子处方,只要上面清楚地记录着药品名、相应医生、药师的签字,就能在售药平台内通用。”一位业内人士向记者表示。
7月22日,记者随机在“平安好医生”平台上选择一款“阿莫西林”进行购买,系统显示需要和医生沟通并开电子处方。在线医生仅是咨询了记者姓名、年龄、性别后,弹出“确认近期是否使用过该药物”、“用药后有无不良反应”、“本身是否有禁忌症”、“是否有药物过敏”等问题。当记者逐一回答后,对方很快弹出一张电子用药单,上面详尽地列有诊断结果和用药建议,以及医师和药师的名字。
除在线咨询开具处方外,多家平台采取人工电线日,记者在“好药师”APP上以“拉米夫定片”为关键词搜索发现,平台上有多款不同厂家和价格的药品售卖。记者选择一款价格为410元的药品购买时发现,系统显示需要填写姓名、地址以及电话号码等登记,平台对患者进行人工电话审核。值得注意的是,记者在填写资料时发现,平台内有“上传处方笺”的要求,但其后标注着“非必填”。
7月29日,记者联系上健康160平台。“我们会有专门的药师审核患者处方的详情,并且必须将处方证明照片上传,之后门店进行发药。”记者再次登录该平台尝试购药时发现,页面确实有“上传处方”选项,在没有上传处方直接点击“提交登记”后,记者很快接到来自平台审核人员的电话。对方仅是告知记者购买的是处方药,是否有医生开具处方,记者回复称一年前曾开具过,没有任何过敏反应,对方则表示已经通过审核。记者问及收货时是否需要出示处方,其称只要将药费给快递员即可。
“这很让人质疑平台的审核能力和机制。”7月23日,一位业内专家向记者表示。让他担忧的是,如何确保病患所上传处方以及在购药时所提供信息的真实性。
2019年4月,《药品管理法》修订草案二审稿新增规定“药品上市许可持有人、药品经营企业,不得通过药品网络销售第三方平台直接销售处方药”。
中国政法大学法治政府研究院副院长赵鹏在接受媒体采访时表示,条款更多可理解为只是禁止特定的模式下的处方药的销售,条款规定下,网售处方药仍可能存在两种方式——一是药品的上市许可人、药品经营企业不通过第三方网络,而是自建网络平台、配送的系统进行销售;二是药品通过第三方平台展示,消费者最终到线下实体药店进行相应的结算。
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