还珠之怀璧其罪温州网讯 “4.5万名医生在线，快速响应问题”、“随时随地电话咨询，三甲医生任您选”、“最便捷的移动诊所、最权威的医疗专家”随着手机APP软件开发，“移动诊所”类软件越来越多，也逐渐被市民熟知。昨天，张女士反映，她下载了一款手机软件，可打破时间、地理等限制，随时找全国各地医生咨询，有免费的，也有收费的。“这些看病软件功能实用、操作方便，但不知是否可信。如果误诊，该找谁维权？还有什么需要注意的？”张女士这样问。

　　张女士怀孕7个月，经常有些关于孕产期的问题想咨询医生，但小问题去医院问她又觉得麻烦。即使去了医院，看着诊室里围着的病人，总是欲言又止，问多了问细了怕医生烦，不问又感觉心里憋闷。经人介绍，张女士下载了手机软件“春雨医生”，只要一提问，几分钟内就有医生在线回复。每名医生可连续回答5个问题，超出5个则需收费。提问结束后，网页跳出广告，并且邀请张女士为医生本次咨询服务打分。

　　张女士说，她已经好几次通过网络问诊了，与线下的医院求诊相比，她觉得网络服务非常便捷。有一次，她感冒了，喉咙痛，通过手机软件咨询“能吃什么药？”网络医生回复：可以吃点孕妇金花胶囊。还有一次，她问：“5个月孕妇可以吃青蟹吗？”医师回复：现在比较稳定了，可以少许吃点。“那海参、鲍鱼、鱼翅、生的三文鱼呢？”，医师回复：最好不要吃生的，海参需要少吃。

　　据介绍，除了网络问诊外，还可找医生电话咨询、门诊预约，也可包月或者包周线上聘请“私人医生”，不过需要收费。

　　除了“春雨医生”，记者在App Store上发现不少类似软件，包括“快速问医生”、“可爱医生”、“微医”等，均具备“在线与医生聊天咨询”的功能，有免费服务项目，也有收费项目，费用从几元到几百元不等。

　　“若是小病小痛，在软件上问问，图个方便；若是紧急病情，还是不敢采纳线上建议的。”张女士说，由于对移动诊所的服务质量并不是非常放心，她并未尝试过付费服务，但软件上付费咨询用户不在少数。

　　网络医生来自哪里？资质可靠吗？“春雨医生”软件中的“帮助”内容注明：春雨团队在招募医生的时候会要求医生提供医师资格证明和所在医院的工作证明，同时对这些信息进行仔细的人工审核，确保无误才会上线。

　　记者咨询该平台的客服，对方称，医师必须在职，退休医师一律不在审核范围内。“可爱医生”也申明：“凡平台注册医生，均经过线上的证照审核和线下的公立医院实地考察两种认证。”

　　在“春雨医生”APP上以“温州”为关键词进行搜索，可以发现不少温州医生的“私人诊所”颇具规模。温医大附一院内分泌科主治医师吴文俊，是去年1月份在“春雨”上建立“诊所”的。“当时刚好下乡2个月，业余时间相对比较充裕。”那两个月，他在“春雨”回答了439个患者的问题，是回复数较多的温州医生之一。相比在医院坐诊，吴医生坦言，由于网上“坐诊”的时间更充裕，回复也更详细，“但下乡结束后，就没空余时间上网回复了。”

　　吴文俊的同事李叶平，是该院泌尿外科男科主治医师。去年，李叶平也上春雨注册了“诊所”，利用下班时间接受患者的免费咨询。一个月下来，李叶平回复了199个问题。黄小明是温医大附属眼视光医院客服部主任、副主任医师，上周二他在另外一个移动诊疗APP“可爱医生”上建立了自己的网上诊所，每天接受5人咨询。

　　在网上开设诊所，收入怎么样？有报道显示，不少医生每个月的收入上千甚至过万，但总体而言，收入较高的医生仅是少数，绝大多数的医生收入在数十元至数百元。

　　在“春雨医生”平台上，医生的收入主要分为两部分，一部分为回复用户免费咨询所获得的收入，每条回复的收入为1元多，由春雨公司支付；另一部分是医生自我定价收费(归医生所有)，由用户支付。

　　在“可爱医生”APP上，咨询费由医生自行制定。刚开始，黄小明打算免费接受咨询。但后来他发现有网友对医生进一步了解情况不理不睬。“我在网上一直等对方回复，很浪费时间。”黄小明后来将咨询费改为了每次1元。

　　接受采访的这三名温州医生都认为，移动诊所是一种新的医疗方式，也是今后的发展趋势，值得尝试，“但也存在不少医疗风险。”

　　“移动诊所只能接受咨询和提供建议，若要进一步诊断则存在不少的医疗风险。”李叶平认为，看病要求“望闻问切”。但在网上咨询时，医患双方不能面对面交流，也不能进行进一步的详细检查，这使得医生获得病人的信息不够准确，误诊的风险相对较大。“万一医生的建议或诊断有误，延误患者治疗，就很容易出现纠纷。”李叶平坦言，这也是他“关”掉自己的网上诊所的一个重要原因。

　　黄小明对网上诊疗的规范和存在的风险有着同样的担忧：病人在网上听取了医生的建议进行了治疗，万一出现纠纷怎么处理？法律对此没有相关的规定，存在着监管的漏洞。

　　记者从温州市卫生局医政处获悉，对于医生借用网络平台接诊，该局目前还没有开展监管。

　　对于“万一发生医患纠纷该如何解决”，一款“移动诊所”软件的客服表示，软件作为患者和医生交流的平台，遇到医患纠纷时，将作为一个中立角色作出判断，调查情况，根据实际情况尽量调解。

　　我市卫生医疗界一名专业人士说，“移动诊所”是一个咨询、建议平台，对于小的医学问题可提供咨询，对已确诊的病情可提供相关指导服务，市民求医问药能获得不少便利。但若遇到不确定的病情，还是前往医院与医生面对面接触就诊比较可靠。

　　进入页面后，可以直接提问，也可预约门诊。这里还有“自我诊断”服务，可自查常见药和常见病。

　　如进入“问题库”，要先选择科室。以选择儿科的皮肤问题为例，可见此页面，了解相关知识，也可在线咨询。

　　“移动诊所”这种“隔空”的咨询平台并非医生正常的就诊平台。在实际生活中，医生讲究的是望闻问切，通过各种检查了解病情，而咨询平台只有提供单一的问答，这使得医生不能全面地了解病症，可能会导致误诊。

　　如果患者通过免费咨询方式获得医生建议，双方之间未建立起法律上的合同关系，患者无法维权。若患者是付费咨询，双方一定程度上具有法律上的合同关系，患者有权得到正确的建议，但这方面并没有明确的法律规范，一旦出现误诊等问题，用户维权将遭遇困难。

　　另一方面，患者通过这个网络平台接受服务，是基于对平台的信任，平台需要对其提供的服务承担责任，并需要对平台内医生的资质尽到审核义务。

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