凤血天骄2023年8月，韶关市委、市政府高规格印发关于推进卫生健康高质量发展的实施方案，卫生健康高质量发展的热潮在全市上下迅速掀起。

　　这一年，韶关卫生健康系统坚持走高质量发展之路，全面实施卫生健康“百千万工程”，开拓进取、攻坚克难，卫生健康事业成绩突出。

　　一批重大政策措施制定出台。制定完善医共体高质量发展方案、公立医院薪酬制度改革实施细则、医保DIP改革实施方案、医改近期重点任务等政策支撑体系。

　　一批重点改革任务落地见效。公立医院薪酬制度改革全面实施，紧密型医共体建设全域推开，医保支付方式改革全面深化。所有医共体建设达到紧密型标准，全部医疗机构实行医保DIP改革支付。

　　一批重点建设项目有序推进。加快实施“1·333+N”区域卫生健康新发展战略，粤北人民医院通过高水平医院验收，省级区域医疗中心全面开工建设，市第一人民医院高水平医院建设稳步推进……

　　笃志前行，虽远必达。在一项又一项的民生实事中，全市卫生健康系统一项一项抓落实，人民群众获得感、幸福感、安全感不断增强。

　　基层是卫生健康工作的重点，基层医疗服务水平对于守好人民健康的第一道防线至关重要。近年来，韶关市积极贯彻落实省医改部署，全面推进以基层为重点的紧密型医共体建设，有效促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，逐步落实医疗卫生机构的功能定位，全面提升基层能力。

　　强化统筹，下好驱动“先手棋”。医共体建设是一项系统性的改革工程，是对县域医疗资源和医疗机构运营模式的重塑，更是对利益关系的深刻调整，涉及面广，需要党委、政府高位推动。

　　坚持创新体制，找准改革突破口。明确医共体内各成员单位法人资格、机构性质、职工身份、投入保障、功能定位与职责任务五个不变，推动行政、人员、财务、质量、药械、信息、绩效七个统一的建设，实现医共体高效运作。

　　坚持落实保障，增强改革新动能。紧紧围绕医共体投入要素保障需求，以问题为导向，积极探索人才引聚、经费保障、医保支持等有效路径，落实政府投入保障责任。

　　近年来，韶关市积极探索全域人才引聚路径，持续深化基层医疗卫生人事和薪酬管理体制机制改革，统筹推进高层次和基层医疗卫生人才队伍建设，医疗卫生人才队伍结构不断优化，人才晋升渠道进一步打通，待遇明显提升。全市医疗卫生人才工作呈现出创新发展、深入推进的良好势头，为卫生健康高质量发展提供有力的人才支撑。

　　夯实高层次医疗卫生人才储备。韶关市先后实施“丹霞英才计划”和韶关新时代“百团千才万匠”人才工程，统筹建立高层次医疗卫生人才扶持奖励机制，建立公立医院编制动态管理制度，不断完善政策保障，集聚培育高层次医学人才梯队。2021年以来，全市开展医疗卫生人才集中公开招聘工作33场次，通过公开招聘方式共引进1274名医疗卫生人才。

　　壮大基层卫生健康“守门人”队伍。韶关市紧贴粤北山区医疗卫生事业发展实际，坚持改革机制、盘活资源，深化基层人事薪酬改革，确保基层人才“引得进、留得住、用得好”。2018—2023年，分两轮共引进1883名基层卫生人才。

　　激活卫生健康高质量发展人才动力。韶关市注重构建以人为本的人才成长体系，通过强化激励引领，搭建人才培养平台，完善人才评价机制，让人才“干”有舞台，“成”有空间，“留”有温情。2019年以来，选树129名“韶关名医”，推荐4名医生获得“广东好医生”荣誉或提名；共33人获得资助攻读博士学位，15人取得博士学位。

　　地中海贫血（下称“地贫”）是我国南方地区最常见、危害最大的遗传性疾病之一，广东省人群地贫基因携带率约为16.8%。

　　地贫虽难治但可防。自2021年开始，韶关市卫生健康局以韶关全面深化改革年为契机，不断加大力度在地贫防控方面改革攻坚规范治理。通过在全市范围内开展免费地贫基因检测项目，落实出生缺陷防控各项措施，开展地贫防控知识及筛查入校园，启动重型地贫患者造血干细胞移植帮扶救助项目，提高广大妇女儿童健康水平。减少韶关市重型地贫患儿出生，减轻患儿治疗经济负担，减少因病致贫和因病返贫现象，在地贫防控闭环管理工作中进行积极探索，取得初步成效。

　　截至2023年底，共为40余万人进行了免费地贫血常规初筛；为2.2万人进行了地贫基因检测；发现地贫基因同型夫妇1052对；为1346名孕妇进行了减免费用的产前诊断；产前诊断检出中重型地贫患儿361例，进行产前干预302例，这也意味着避免了302例重型地贫患儿出生，公益救助现有符合造血干细胞移植手术患儿26例。

　　韶关市积极探索地贫“筛—防—控—治”闭环救治模式，是建设“健康韶关”的重要举措，是为人民办好事、办实事、解难事的生动实践。

　　为进一步提高对中小学校和托幼机构传染病的监测预警和分析研判能力，韶关市依托市公共卫生监测预警平台，打造学校健康监测系统，启用学生传染病症状监测和病因追踪网络直报、学生健康体检两大模块，将全市942所学校和幼儿园纳入监测范围。

　　自2023年5月系统上线余起，均已及时处置，校内聚集性疫情在早期得到控制。

　　协同操作，构建学校公共卫生监测闭环。强化“个人是自己健康的第一负责人”意识，通过畅通家长、班主任、校医上报渠道，改变传统学校传染病监测中以医疗机构、医务人员为主的状况，提高监测主动性，实现关口前移。

　　智能预警快速响应，提升学校公共卫生防控能力。系统通过大数据融合技术对各级上报的数据自动分析研判，搭建可视化数据平台，促进学校传染病疫情早发现、早预防、早诊断、早干预，实现提前预警、主动防御。

　　同时，市卫生健康局以推动“托幼一体化”建设为抓手，全面推进幼儿园开设托班，大力推动城乡托育服务发展。截至2023年底，全市共有机构264家，完成备案100家，每千人口3岁以下婴幼儿托位数3.68个。其中，乡镇等农村地区分布机构39家，提供托位超过1000个。

　　2023年，韶关在粤东西北地区率先提出慢性病综合防控示范区全覆盖等有效措施，推动全市慢性病综合防控工作高质量发展。

　　2023年，广东省对全省21个地市2022年慢性病及伤害防控工作质量评价，韶关市总体慢性病防控工作居全省第二，多个项目居全省第一，慢性病防控工作取得明显成效。

　　高位推动慢性病综合防控示范区建设工作向全覆盖推进。韶关市、县两级政府将慢性病防控工作纳入政府经济发展规划、“百千万工程”，促进全市城乡协调高质量发展。截至2023年，全市已建成2个国家级慢性病综合防控示范区（南雄市、曲江区）、5个国家级慢性病综合防控示范区培育区（翁源县、乐昌市、仁化县、乳源瑶族自治县、新丰县）。

　　完善机制，构建慢性病防控体系，居民健康状况不断改善。2023年，韶关市全人群平均期望寿命进一步提高，重大慢性病过早死亡率、心脑血管疾病标化死亡率、70岁及以下人群慢性病呼吸系统疾病标化死亡数等指标，达到韶关市2017—2025年慢性病中长期规划、健康韶关行动目标。

　　完善疾病监测体系，落实民生实事，促进医防融合，为防控提供科学依据。2022年按照省统一部署要求，建立韶关市肿瘤随访登记工作体系，2023年在粤东西北地区率先开展居民心脑血管事件监测工作全覆盖，健全慢性病监测工作体系。

　　2021年10月，在韶关市卫生健康局的指导与大力支持下，核工业四一九医院以“医养一张床”一站式解决失能失智、带病生存老年人生活照顾以及叠加需求的特色，被广东省卫生健康委评为广东省第一批也是粤北地区唯一省级医养结合示范机构。

　　2022年8月，韶关市卫生健康局成立了韶关市医养结合服务质量控制中心，中心挂靠核工业四一九医院。2023年3月，韶关市医学会成立医养结合专委会，核工业四一九医院为主委单位。核工业四一九医院将示范机构五年持续创新形成的新模式与新的工作方法编成《核工业四一九医院医养结合工作手册（试行本）》。

　　通过工作手册发行与实地指导相结合，大大地提高了医疗机构整合资源的能力，解决机构在办证、基本设置、服务规范等方面存在的难点堵点问题，在医养结合服务机构的建设和发展中发挥较大的推动作用。2023年，韶关市广东泽德医疗有限公司被广东省卫生健康委评为广东省第三批省级医养结合示范机构。2023年，全市医养结合机构增加6家，全市医养结合服务能力稳步提升。

　　推动卫生健康事业高质量发展要以人民健康为中心、以医药体制改革创新为动力，建强服务体系，提升服务能力，全方位全周期保障人民健康。

　　过去的一年，韶关如何深入实施“1·333+N”区域卫生健康新发展战略？今年又如何推动卫生健康事业高质量发展，筑牢粤北区域医疗高地根基？近日，笔者就此专访韶关市卫生健康局局长刘国生。

　　问：推动卫生健康事业高质量发展，完善服务体系要先行。过去的一年，韶关在完善卫生健康服务体系方面做了哪些具体工作，取得了哪些成效？

　　刘国生：我们深入实施“1·333+N”区域卫生健康新发展战略，大力推进粤北人民医院省级区域医疗中心、市第一人民医院和市中医院新院、市妇幼保健院二期、粤北区域高水平疾控中心实验大楼建设等重点项目建设；市中医院通过“三甲”复审，市第一人民医院全国排名上升47名；市政府已批复同意依托市第二人民医院建设粤北区域职业健康医学中心，优质高效的市级医疗卫生服务体系逐步建立。

　　我们落实“百千万工程”，推动县域卫生健康高质量发展。7个县（市）已基本完成急诊急救“五大中心”基础搭建，完善县域内急诊急救网络建设；全市7家“百县工程”任务医院均已达到县级医院服务能力评估推荐合格标准，相比2022年增加5家；8个医共体建设县(市、区）经自评及市级复核，均已达到紧密型，完善县域医疗卫生服务体系提级增速。

　　我们开展“优质服务基层行”活动，遴选12家机构申报国家推荐标准；多方筹措资金，建设一批口腔、中医康复等特色科室；基本公卫服务项目绩效评价名列粤东西北地区前列；联合医保DIP改革遴选了147个基层病种，在各级各类医疗机构使用统一系数；全市基层诊疗量增速超过3.8%，推动落实分级诊疗制度；开展“组团式”紧密型帮扶，为3家升级建设卫生院招聘7名首席专家，累计培训4000余名基层医疗骨干和乡村医生，基层医疗卫生服务体系得到巩固加强。

　　我们依托市公共卫生监测预警平台，打造学校健康监测系统，将全市942所学校和幼儿园纳入监测范围，成功早期干预110起学校疫情；推进韶关市疾控体系改革，填补区级疾控中心（卫监所）空白，公共卫生体系逐步健全。

　　刘国生：2023年韶关卫生健康系统承担省十件民生实事“优化生育支持政策”和“大力推动健康养老服务体系建设”5项任务，以及市十件民生实事“优化生育支持政策”3项任务，均超额完成。

　　2024年，韶关卫生健康系统将承担省、市民生实事实施基层医疗卫生人才帮扶行动和优化生育支持政策项目。实施基层医疗卫生人才帮扶行动内容为：在省医疗卫生人才“组团式”紧密帮扶韶关市13家县级医院的基础上，扩大受援医疗机构范围，将曲江区人民医院、武江区中医院、乐昌市妇幼保健院、南雄市妇幼保健院4家县级公立医院纳入韶关市紧密帮扶工作，推动韶关市三级医院组团式帮扶县级公立医院建设，促使受援县级公立医院医疗服务水平基本达到国家县级医院医疗服务能力推荐标准。优化生育支持政策内容包括：免费为1.2万名孕妇提供地中海贫血、唐氏综合征、严重致死致残结构畸形的产前筛查；开展预防乙肝母婴传播相关健康教育和咨询指导；为全市孕妇开展乙肝筛查；为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇提供HBV—DNA定量和肝功能检测；为符合条件的孕妇提供免费替诺福韦治疗，阻断乙肝母婴传播。

　　“要实施好‘1·333+N’区域卫生健康新发展战略。”1月10日，中共韶关市委十三届六次全会上，韶关市委书记陈少荣代表市委常委会向全会作工作报告。

　　报告提到，要加快推进粤北人民医院建设省级区域医疗中心，完善医疗卫生服务体系，提高基层医疗卫生服务能力。

　　何谓“1·333+N”？这是韶关市区医疗机构的发展战略，着力打造布局合理、功能定位清晰、专科特色明显的市区医疗资源新格局。

　　第一个“3”为建设3家高水平综合三甲医院：粤北人民医院、韶关市第一人民医院、韶关市中医院。

　　第二个“3”为建设3家高质量专科医院：韶关市妇幼保健院、粤北第二人民医院、粤北第三人民医院。

　　第三个“3”为提升3家区级医院：韶关市第二人民医院（武江区人民医院）、韶州人民医院（浈江区人民医院）、曲江区人民医院。

　　“N”是指打造一批口腔专科（市口腔医院）、皮肤病专科（市慢性病防治院）、医养结合专科（核工业四一九医院）等具有特色学科的医疗机构。

　　发展蓝图已然绘就。打造3家高水平综合医院为龙头，3家高质量专科医院以及3家区级医院为支撑，一批有特色学科的医疗机构为补充的新型医疗服务体系，建成与北部生态发展区核心城市相匹配的粤北区域医疗高地。

　　韶关三江六岸，众多医院临水而建、向水而生。在卫生健康高质量发展的热潮中，他们结合自身实际情况助力“1·333+N”建设，为人民群众提供全方位全周期健康服务。