阿朵三围按照省、市相关政策规定,开封市2024年城乡居民基本医疗保险费集中征收工作于9月10日启动。今天小编为您整理以下政策解读:
缴费标准:2024年度城乡居民基本医疗保险费个人缴纳标准为390元(含长期护理保险费10元),各级财政人均补助标准为650元(含长期护理保险财政补助10元)。
待遇享受期限:在集中缴费期期间缴费的,城乡居民医保待遇享受期限为2024年1月1日至2024年12月31日。
在延长缴费期间缴纳当年城乡居民医保费的,待遇等待期为30天,缴费满30天后享受居民医保待遇,医保基金不追溯支付待遇等待期期间发生的医疗费用。
城乡居民医保参保人员患大病花费高额医疗费用,在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇,自己负担符合规定的住院费用超过1.1万元以上的部分,按下述标准再给予报销,其中:1.1万元—10万元(含10万元)部分报销60%,10万元以上部分报销70%。大病保险资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费,一年最高可报销40万元。
高血压、糖尿病患者年度内可额外享受最高200元的用药报销待遇。(与门诊慢特病待遇不重复享受)
城乡居民门诊慢性病政策范围内报销比例为65%,不设起付线,实行定点治疗、限额管理。
城乡居民住院重特大疾病不设起付线,二级医疗机构报销比例为80%,三级医疗机构报销比例为70%;门诊透析的报销比例是85%,其他门诊病种报销比例是80%。
筹资标准:2024年度开封市居民长期护理保险个人缴费标准为10元(在缴纳城乡居民基本医疗保险费时合并征收)。同级财政及城乡居民基本医疗保险统筹基金补助标准为人均30元。
待遇支付:参保人经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的重度失能人员,可按规定享受城乡居民长期护理保险待遇。
待遇标准:参保人在享受待遇期间发生的符合规定的护理费用由基金据实支付,超过限额部分由参保人自行承担,具体标准如下:
居家自主护理基金月支付限额为540元/人,其中支付参保人月限额为270元/人,支付护理服务机构月限额为270元/人。
法律顾问:河南辽源律师事务所(开封广播电视台战略合作伙伴)返回搜狐,查看更多
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