n72手电筒长治市妇幼保健院儿童保健科儿童保健科主治医师李芳，医师张玉森主讲：儿童健康 ，营养先行。

　　1. 对孩子 （１）母乳中含有充足的能量和营养素，为孩子提供适量、合理的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、铁和其他矿物质、酶和水，而且母乳中这些营养素更容易消化吸收。它可以为6个月以下的孩子提供所需要的 全部营养，为6～12个月的孩子提供一半的营养，为 12～24个月的孩子提供1／3的营养。（２）母乳中含有足够的水分，即使在非常干燥和炎热的气候下也可以满足孩子的需要。（３）母乳更卫生，且含有许多抗感染的物质，可以保护儿童免受包括腹泻、肺炎和中耳炎在内的多种感染性疾病的影响。（４）母乳喂养的孩子不易患糖尿病、心脏病、湿疹、哮喘、类风湿性关节炎和其他过敏性疾病，而且可以预防肥胖。（５）母乳喂养可增进孩子和母亲之间的情感联系，并给予孩子温暖和关爱。（６）母乳喂养可增强大脑发育、视觉发育和视力，为学习做准 备。母乳喂养的孩子已被证明具有较高的智商（IQ）、语言学习能力和数学／计算能力。

　　2.对母亲 （１）母乳喂养可以减少产后出血和贫血，促进产后尽快康复。（２）纯母乳喂养具有避孕效果，可以抑制排卵并延缓生育力的恢复。（３）母乳喂养可以降低乳腺癌和卵巢癌的发病风险。目前全球的母乳喂养率使得每年因乳腺癌死亡的人数减少20000，通过进一步提高母乳喂养率， 可以再减少20000例患者。（４）母乳喂养的母亲肥胖的较少；母乳喂养有助于母亲恢复正常身材。

　　3.对家庭 （１）母乳喂养是经济的。（２）母乳喂养可以减少孩子的疾病发生，因此可以减轻家庭的经济负担。（３）母乳喂养方便，可以随时随地完成。（４）母乳喂养可增进家庭的联系。

　　4.对社会 （１）母乳喂养是环保的，因为人工喂养会导致更多的森林砍伐、水土流失、水、空气和土壤污染。（２）母乳喂养的孩子能发展成为更好的人力资源，从而提高国家的生产力和促进经济发展（３）母乳喂养可降低成年时营养相关慢性病（如代谢综合征）患病风险、提高生存质量，可为国家节省大量医疗费用支出和社会资源。

　　通常情况下，判断孩子母乳喂养是否良好，可以参考孩子的大小便情况和生长发育这两个客观指标。

　　1.大便如果婴儿喂养适当，则应在出生后约３日内排空胎便，并逐渐转为正常大便，这个过程与乳汁生成Ⅱ期（即乳汁分泌增加期）的开始时间正好吻合。出生４日后，大多数婴儿每日排便３次或更多，且排便时间通常与哺乳时间同步。到出生后第５日，大便应为浅黄色并有颗粒物。胎便排出延迟表明乳汁生成延迟或无乳汁生成、哺乳管理不佳、乳汁排出不畅，罕见情况下可能有囊性纤维化相关的肠梗阻。

　　2.小便一般出生后第１个２４小时中排尿１次，之后２４小时中增加至２～３次，第３日和第４日为４～６次／日，第５日及之后为６～８次／日。排尿次数减少，尿液呈深黄或橙色，或尿布中有砖红色尿酸盐晶体时，通常表明婴儿的液体摄入量不足，如增加液体摄入量后这种状况仍不能得到改善，应及时就医。

　　3.体重婴儿出生后体重减轻是正常现象（生理性体重减轻），预计下降比例为出生体重的５％～７％。正常婴儿出生后５日左右随着吃奶量的增加会停止体重下降，生后１～２周龄时体重通常会恢复其出生时的水平。一般在３～４月龄时达到出生体重的２倍，１岁时一个母乳喂养并合理添加辅食的婴儿，体重约是出生体重的２．５～３倍。但是除了看当前的体重值之外，还要连续监测婴儿的体重变化，并将体重值标在生长发育曲线上，绘制婴儿“生长发育曲线”，通过生长变化趋势判定喂养状况是否合理。

　　辅食添加的适宜年龄对于大多数小儿满６个月是开始添加辅食的适宜年龄。其理由如下：①对别人吃东西感兴趣，并且能够自己拿食物；②喜欢将一些东西放到嘴里；③能更好地控制舌头，使食物在口中移动；④开始通过上下颌的张合运动进行咀嚼。

　　当婴儿出现下列３种情况时，可以提前添加辅食，但不应早于４个月。①母乳已经不能满足婴儿的需求，婴儿体重增加不理想；②婴儿有进食欲望，看见食物会张嘴期待；③婴儿口咽已经具备安全地接受、吞咽辅食的能力。

　　6月6日(星期四)，主讲人：长治市人民医院内分泌科副主任、主任医师陈丽，主治医师姚娜。

　　陈丽，内分泌科副主任、主任医师。山西省内分泌委员会委员、山西省中西医结合内分泌委员会委员、长治市内分泌委员会委员、长治市医师协会委员、长治市骨质疏松与骨矿盐专业委员会副主委、长治市糖尿病专业委员会常委兼秘书长。

　　2015年被评为“山西省百千万卫生精英人才”。2003年赴法国勃利耶市中心医院研修半年，2006年于北京同仁医院内分泌科进修一年。

　　擅长内分泌科疾病的诊断和治疗。包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖、内分泌疾病继发性高血压的诊治、垂体、肾上腺、甲状旁腺疾病、电解质紊乱、代谢性骨病等的诊治。

　　主要研究方向：糖尿病及其病发症，从事内分泌专业20余年，积累了丰富的临床经验，曾先后在国家级和省级刊物发表论文20余篇。

　　姚娜，长治市人民医院内分泌科主治医师 硕士 山西省专家协会医学分会内分泌学专业委员会（青年委员会）委员 山西省健康管理学会内分泌分会委员山西省

　　擅长内分泌疾病的诊断和治疗。包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖、内分泌疾病继发性高血压的诊治。尤其擅长糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症的诊治。