滑头鬼之孙的漫画时光飞逝，不知不觉在医院上班已经有九个年头，回想当年，有些事情仍然记忆犹新。

　　护理领导人对新入职护理人员的谆谆教诲，每天奔跑于培训室和示教室，认识到新的同事一起吃饭聊天等。

　　曾经无视领导人的苦口婆心，五年规划就像是天方夜谭，护士发展只有当护士长一条出路，那么多出色的同事，不善交际的我又如何能够脱颖而出。

　　当初的狭隘已导致现如今的我与同批次入院人员，相差太远。有的同事成为了伤口造口专科护士，在门诊干的有声有色；有的同学已成为了带教老师，能够接触到护理管理方面的知识；有的同学参加了省级品管圈汇报大会并得了奖，扩大了视野见了世面。

　　而我还只是一名普普通通的护士，每天上班穿梭于病房之间，做着最基础的护理工作。

　　今年有幸继续参与到护理质量持续管理中，成为Focus-PDCA的圈长。虽然不是支援武汉一线人员，但是也受到疫情影响，对临床医护人员增加了许多预防新型冠状病毒肺炎的培训及考核，对每一位入院患者以及家属核酸检测的严加把控，不放过每一位门诊患者的体温检测等，无形中给医护人员增加了很多压力。

　　所以今年Focus-PDCA的主题选定为调控耳鼻咽喉科护士的压力比值。在U-原因分析阶段同事提出护士发展前景单一，有多少临床护士干了一辈子也就只是一名普普通通的护士，这样容易形成职业倦怠感，也容易失去很多护理人才。

　　于是我搜索了相关文献，发现护士发展真的不止当护士长一条出路，还有很多条出路，科室可以根据护士自身动机、价值观、需要和能力选择符合护士自己发展的职业前景。

　　专科护士指在某一特定专科领域具有熟练的护理技术和知识、完成了专科护士教育课程且考试合格者被认定为专科护士。[1]习惯上，人们称这些人才为“护理临床专家”。专科类别涉及重症监护、手术室、急诊、静脉治疗、血液净化、肿瘤、助产、糖尿病、伤口造口等。[2]如果没有成为护士长的综合素质，但是护士业务能力很熟练，那么这个护士能够成为某一专科领域的专业护士，从而也能够实现人生价值，获得尊重。根据我院院内专业发展，今年会外派5~10名优秀护理骨干参加中华护理学会/省级护理学会专科护士培训染。

　　临床护理教师一般是由医院根据学校教学大纲的责任委托而自行选拔出的具有丰富临床经验的骨干护士担任，其是否能够有针对性地对实习护生进行有效的临床实践教学，会对实习护生的职业认知产生潜移默化的影响。

　　院级培训师能够使护理人员积极上进、提升自我的精神风貌得到充分的展现。如果有强烈的成长愿望，学习愿望和对培训工作的热爱能够成为一名优秀的院级培训师也是一个不错的职业发展前景。

　　在所有带教老师中能够脱颖而出，成为护理总带教，能够接触到普通带教老师不能接触到的工作内容，比如负责临床护理教学工作的管理和实施等，也是护士中很厉害的人物了。

　　如果具有丰富的理论知识和扎实的实践技能，能够指导临床护士对具体护理工作上升为整体理论知识及综合素质的提升，就有成为床边带教老师的潜质。

　　机动护士是指在医院护理队伍中设立的隶属于护理部统一调配管理，具有一定灵活性、应急性强的较高素质的年轻护理人员。

　　对于护士长这个职位，不用多说，每一个护理单元的直接领导人。需要有很强的身体素质和心理素质以及语言沟通能力等，因为科里不管发生了什么事，小到马桶堵了，大到那个护士惹事了，都可以去找护士长，让护士长去帮忙解决，护士长线、开业护士

　　开业护士（nurse practitioner ，NP）指具有硕士学位和拥有丰富的临床经验的注册护士 ，既可以独立工作 ，也可以作为医疗照护团队的一员工作 ，能够诊断和处理常见病和多数慢性病 ，依法具有药物处方权 ，给患者开具实验室检查单和胸片检查单等 ，NP 临床实践的特点是由实践的具体内容所决定的。［6-8］在我国“开业护士”则是指经过专门培训之后，可以完成通常情况下医生进行的许多初级保健护理工作的执业护士。开业护士拥有护士的技能与知识，亦有一定临床医学知识，与普通护士相比，拥有处方权。其实开业护士就是介于全科医生与护士之间，他们是护士，又不仅仅是护士；是医生，又不完全是医生。我国拥有开业护士的试点，但发展还相对较慢。大力提倡培养开业护士，这样可以更好地解决公共卫生健康问题，培养更多高端护理人才。由于国家医疗资源紧张，全科医生数量不足，培养开业护士，可以有效改善这种现状。护理行业受到重视，日后的发展前景则会提升，想要拥有更好的发展，学习更多专科技能，成为高端护士才是关键。

　　2020年11月14日是第14个“联合国糖尿病日”为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》有关要求，推进糖尿病防治工作，今年的宣传主题为：“护士与糖尿病”。与此同时，我院开展了糖尿病健康教育门诊，以后会固定在每周三开放，这对于内分泌的护士来说是一个契机，如果早就在糖尿病护理中出类拔萃，去门诊当护理专家也就不是一件奢侈的事情了，既然有了糖尿病健康教育门诊，估计以后各种健康教育门诊都会相继诞生，只要我们努力工作，相信“专家”也就离我们不远了。

　　“综上，护士发展前景这么多，条条大路通罗马，你有选中那条路并且为之努力了吗，现在我们能够做的就是活在当下，把握现在，从每一天的晨间护理开始，贯穿于各种护理操作和沟通之间，认真做好现在能做的每一件事，当机会来的时候，竭尽全力捉住它，便是对自己的最好交代。