进化者之血南美部落的狩猎毒箭,如何为现代急救作出贡献?美容护肤的绿黏土,怎样成为治疗腹泻的基础药?大蜥蜴吉拉怪兽,竟给糖尿病治疗带来新的曙光?译林出版社近日推出《新药的故事3》,围绕九种扭转顽疾困局的重磅新药,讲述了九个峰回路转的研发幕后故事,带领读者一同见证人类挑战病痛的曲折历史。
说起蒙脱石,很多人不一定很熟悉,但将它与思密达联系在一起,很多人就会恍然大悟:这不就是专治拉肚子的药吗?殊不知,它还一直被广泛地应用于美容与护肤产品。
作者介绍,蒙脱石的矿产来源就是黏土,其中含有多种硅酸铝盐矿物质。天然黏土会因为不同的矿物质而呈现出多种颜色。
1847年,有人在法国中西部的蒙莫里昂发现了极具开采价值的黏土,这就是后来以该小镇名字命名的“蒙脱石”。蒙脱石有着超强的吸附和膨胀特性,遇水后会急剧膨胀,体积甚至能增加到原来的数倍。基于此,人类将它应用于美容与护肤产品。比如绿泥浴是一种受到许多顾客欢迎的美容护肤疗法;它还可以制成环保除臭剂,甚至开发成牙膏的主要添加剂。
在此基础上,蒙脱石入药并不奇怪。事实上,药用黏土的第一次使用记录可以追溯到公元前2500年前后,古埃及人也广泛使用黏土,公元前1550年前后的重要医学书籍《埃伯斯纸莎草书》中就描述了使用赭石治疗包括肠道和眼部等各种疾病的过程。
20世纪60年代,法国科学家雅克·德·拉帕伦对多种类型的黏土进行研究,结果显示,进入肠道的蒙脱石散能有效吸附有害病毒及细菌,不仅可以止泻,还可以修复受损的肠黏膜,起到恢复肠道菌群、保护肠黏膜的作用。
因为蒙脱石散不会被吸收进入血液循环,而是会随消化道自身蠕动排出体外,所以安全隐患较少。基于这些基础研究的结果,生产药用蒙脱石散的公司诞生了,并在后来超越了美容养颜,进入现代医药领域,成为治疗多种急慢性腹泻的基础用药。
1955年的一天下午,时任美国总统艾森豪威尔突发心梗,紧急之中,医生给他服用了一种上市刚一年的新药。艾森豪威尔因此逃过一劫。这个新药正是华法林,华法林经此一役声名鹊起,成为第一个抗凝血的重磅药。殊不知,这款救命药最初是作为灭鼠药上市销售的。
说起华法林,可以追溯到上世纪20年代在北美发生的一起“牧场疑案”。其时,当地牧民饲养的牲畜里流行一种神秘的怪病,原本健康的牛羊在吃了当地生长的甜三叶草的干草之后,出现了高比例的内出血死亡。这就是当时引起很高比例死亡的“甜三叶草病”。该病高发于气候潮湿的春夏季节,此时堆积的干草很容易发生霉变。一天,一个牧民用卡车载着发霉的干草和一头死牛向生物化学专家卡尔·林克教授求救,并把发霉的干草、死牛和一桶从病牛体内放出来的不会凝聚的牛血交给了他。
经过6年不懈努力,林克教授的团队终于在发霉的干草里发现了导致“甜三叶草病”的化学物质。原来,在霉变过程中,一种名为香豆素的天然产物被氧化后,生成了一种新的化合物,由于有很强的抗凝血作用,导致吃了霉变干草的牲畜内出血而死。该化学物质就是“二香豆酚”。
众所周知,血液生生不息地流淌在生命的河流中,除了携带氧气的红细胞,血细胞中还有与免疫相关的白细胞,以及与凝血相关的血小板。氧气维系着我们每个人的生命,免疫让我们不受各种病原体的入侵,而凝血则能在我们受伤失血时及时启动止损和修复机制,保护我们的机体。可是,在某些特殊情况下,即使血管没有受伤或者只是轻微受伤,凝血机制也会被触发,在体内形成血凝块,这种栓塞可能发生在静脉血管或动脉血管中,导致卒中等非常严重的后果。科学家们由此意识到,虽然凝血机制是保护生命之必需,但是凝血若发生在错误的时间和地点就会严重有害健康,而在体内没有受伤或溃疡的情况下,预防栓塞是有益于健康的。
林克教授的团队正是在此基础上合成出二香豆酚的衍生物,并将其命名为“华法林”。让人意想不到的是,当时这个用于快速抑制血液凝聚的衍生物是作为灭鼠药上市销售的。1951年,一名美国军人吞下大剂量的华法林试图自杀,最后在医院接受维生素K的紧急治疗后恢复了健康。此后,华法林作为治疗性抗凝剂的临床研究小心翼翼地开始了。1955年,在其被批准上市后一年,时任美国总统艾森豪威尔突发心梗时用了它,无意中给它做了最有效的广告。从此华法林逐渐被人们所接受,并挽救了无数人的性命。
《新药的故事3》讲述的疾病既有腹泻、银屑病、肺纤维化、糖尿病这些我们耳熟能详、影响范围大的常见疾病,也有脊髓性肌萎缩症、肢端肥大症这样的罕见病。
它以小说般调度有致的文笔,让读者仿佛置身于实验室中,与科学家并肩作战,一同揭开现代生命科学、精准医药学、人体基因组项目、新型生物工程技术的神秘面纱。
作者梁贵柏本科毕业于复旦大学化学系有机化学专业,近年来一边继续新药研发工作,一边耕耘其科普创作园地。
作为其倾力创作的医药科普书系“新药的故事”的第三部,作品延续前两本的通俗风格。正如钟南山院士评价所说:“作为一名理科出身的资深科学家,作者的文字素养可圈可点,尤其是在解释新药研发的科技背景时,并不令人感到艰深和乏味,而是有一种豁然开朗的体验。”
比如书中说到血液知识时,称它们每天在人体内流动的里程近两万千米,足够往返北京与广州5次,我们每个人的静脉、动脉和毛细血管网络的总长度接近10万千米,比地球周长的两倍还要长;蒙脱石的矿床遍布世界各地,目前已经勘探确定的有五大分布区域,即喜马拉雅山脉、乌拉尔山脉、高加索山脉、安第斯山脉和瓦萨奇山脉。
新书体现了科学与人文的完美融合,比如在介绍法国中西部的蒙莫里昂发现极具开采价值的黏土时,作家会细说当地悠久的历史:由于有“文字与书籍艺术之城”之美誉,如果有机会在老城区漫步,就会看到各种各样的书店,以及与制书和书法等主题相关的工作室;当地经常会举办书展和以书籍为主题的各种特别展览,包括早期印刷技术的展览等。蒙莫里昂最广为人知的特产是马卡龙,在市中心专门设有一座马卡龙博物馆。
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