卢淳杰2020年10月31日，举国沉浸在抗疫的巨大成功里，海外二次疫情暴发再次封城封国的影像，让国人激动的过起了万圣节。贾医生与平时一样，陪小孩来到游乐园共度周末。游人或奇装异服，或拖家带口，9点30分的南国中心城区游乐园门口已经排起了长队，扫健康码，过安检门，刷身份证入园，一切都显得井井有条。贾医生慵懒地躺在游乐园的沙滩椅上，望着远处小朋友聚精会神地在堆着沙滩小屋，放心的打开手机浏览一下新闻。

　　眼前竟然飘过：“广州天河公安通报：10月31日10时许，天河区岗顶附近有一名男子持刀伤人，随后跳楼自杀。 接报警后，天河警方迅速派员到场处置。经初步调查，犯罪嫌疑人赵某（35岁，黑龙江人）是一名曾在医院就诊的病人。目前，2名伤者正在治疗，该案仍在进一步侦办中。”

　　接着网友爆料：“难得来一次医院，还遇上据说是持刀砍医生。正在一楼排队拿报告，一群人从后面跑过来，还不知道怎么回事，紧接着看到衣服上都是血的护士也跑过来，最初以为是事故急诊，马上又觉得不对，跑的人太多了，然后就听到有人喊，砍医生了，大厅乱作一团，我也跟着往外跑了......目击人在描述行凶者的样子，警察和保安都开始在各个楼层找了，大概半个小时了，还没找到。愿医生生大家都平安”

　　继续印证爆料：“药房拿针水，靠近门口，突然在医院大堂人群都往外跑，包括我这个方向，然后又看到一个医生捂着肚子，都是血，跟我同一方向进了急诊，这时发现急诊已经躺着一位医生，脸惨白，一地血，大家试图把他抬上担架，还差一个人，有个帅哥拿着菜，不知道怎么办，我说：你把菜放椅子上，我帮你看着。然后帅哥就冲进去了（此时，有勇气的都是帅哥）。据说后续又砍了一个医生，还出动了特警。另外我外婆全程直面整个过程，非常淡定，只是开始打针时问过这是怎么了，我也确定了自己不晕血。”

　　然后新闻澄清：“从广州公安天河分局石牌派出所获悉，犯罪嫌疑人赵某生前系广州动物园的一名饲养员。一份疑似赵某在朋友圈发布的遗书显示，其自称在广州动物园工作期间受到不公正待遇，导致精神压力巨大，去中山大学附属第三医院求医后对治疗效果不满意。但遗书中提到的主治医生与今日被砍伤的医生并非同一人。新京报此前报道，受伤的两人均是医院的工作人员，其中一人是医院精神心理科的副主任医师陶炯，另一名是负责病人转运的“输送中心”工作人员何显平。目前二人均在ICU治疗当中。”

　　贾医生眼前一黑，就如同看到抗疫巨大成功背后的黑影，总是如影相随。果不其然，国内各大网络立即开动机器，了解这位死者赵某是何等人也，伤者又是如何兢兢业业的专业人士，有医学网、医院网和一些大V也惟恐错过热点纷纷发表文章，要求重视医务人员的人身安全，像游乐园一样，起码像他们想像那样国外医院急诊科安装安检门等等，甚至说国内有些医院已经安装了安检门，要尽快普及。

　　贾医生看着有如蚂蟥吸血般地吸附而来的各种消息扑面而来，不由得悲愤难抑：“平时都干吗去了？”贾医生的解决方案已经随着思绪到了七年前的10月30日。

　　2013年10月30日中午12时45分，贾医生沉浸在纠纷办迁入宽敞的新办公地点的激动气氛里，这可是国内最大最豪华纠纷办的办公地点了，就在此时，值班手机也同样激动的叫唤起来。“贾医生，你快来门诊三楼收费处，我们的小新被病人打了。”小新，身高175CM，体重75公斤，著名医科大学的法医专业毕业，有当地公安分局法医鉴定中心实习经历，贾医生最为倚重的助手。“竟然袭击我的人，竟然袭击小新，那该是有多厉害的狠角色，我去会会她。”贾医生边看同事简讯，边往出事地点三楼收费处。

　　二个保安在出事地点保护着现场，物业管理公司和医院行政保障部的管理人员在比划着，纠纷办女同事与小新在现场很是不开心，贾医生拍了拍小新的肩膀，也许是一种安慰的鼓励，也许是“为什么病人就袭击你小新”的一种疑问，很多管理人员往往不由自主的流露出后者那种令同事悲愤的神色，贾医生在极力的掩盖收敛那种有害的神色。

　　“病人叶女士于昨天看诊我院乳腺中心和妇科，看诊后预约今天的检查，于医学影像科检查时发现医生年轻，怀疑医生资质，要求退还所有检查费用。叶女士直接去收费处，要求退费，因其未办理退费申请，且遗失红联发票，收费处告知需要找医生开退费申请单，带上红联发票即可退费。叶女士不满我院退费程序，在收费处大吵大闹，情绪过于激动，不断辱骂我们，突然袭击了纠纷办的小新，然后就在12点33分因过度换气倒地，已经送往急诊科治疗了。”

　　纠纷办的女同事感激的冲小新投去目光：“小新在叶女士冲过来时，因为保护我才被抓伤的。小新是帮忙病人退费的。”贾医生对这位新来的女同事点了点头，按照工作程序要求调看现场视频，结果那个区域未能覆盖无法获取有用的视频，于是只能让小新和女同事在现场模拟画像再现当时情况，尽管这样做是残酷的。

　　女同事补充道，“有个目击的病人愿意作证。这个叶女士抓伤小新后突然倒地，故意混淆事非，我们已打2222急救电话并顺利把叶女士送至急诊科了，但我们担心这个叶女士倒打一扒，因为视频无法获取全景，那抓伤小新的地方正是一个死角”。看来证据链是充分的，病人没有理由的袭击了我们纠纷办的同事，而病人因为害怕这一失控行为后果，则自发倒地。只是没有视频证据。毫无疑问的是，她袭击了我们纠纷办的工作人员。

　　贾医生基本掌握了当时的情况，看了看惊魂未定的小新，并检查了伤口，那是一道3CM指甲划痕，浅浅的血迹在浓密的胸毛丛中赫然在目。贾医生心痛的看着参加工作刚满一年的小新，又环视周围的保安、保障部同事、纠纷办同事还有收费处同事，贾医生要作出决定如何走好下一步。这一步看上去是解决这个问题的一小步，实则是纠纷办反对医暴的一大步。很多时候，医院的行政团队看看伤口也没什么，不就是几根胸毛光荣了吗，可是贾医生明白这一步对纠纷办来讲太重要了，每个人都会担心自己的人身安全，作为帮助病人的纠纷办同事都会被袭击，那医院可还有安全之地？

　　根据医院的医疗纠纷应急预案，纠纷办应会同行政保障部门做好视频证据的固定和采集并必要时交由警方处理，会同医院临床和行政相关部门如收费处进行事件定性描述，如原因和伤害结果，也要会同公关部门做好可能的新闻应对，更要会同人力资源部门做好医院同事的安排和安抚，会同法务部门进行事件评估。

　　贾医生开始有条不紊地启动事件处理程序，立即安排小新前往急诊科就诊处理伤口和固定证据，在得到小新同意情况下，贾医生希望接触一下叶女士尝试和解的可能，比如叶女士向小新道歉。如果能得到道歉的话，也许这个案子就结束了。贾医生一直认为，医务人员的宽容是这种浮躁社会下难得的高贵。

　　医院门诊下沉式的急诊科位于负一楼，是一个独立的存在。港式风格的烙印，吹遍了每个角落，五分级的急诊国际接诊标准明确地写在醒目的位置，收费处、药房、采血处、急诊X光和CT室以及布帘相隔的开放急诊诊室安排得紧凑而有序，支持救护车一键驶入对接的急诊室也是国内首屈一指了。急诊科同事的脸上写满了不高兴，好像是纠纷办给他们带来了麻烦，2222的急诊人员从三楼直接推送病人进到急诊室，很显然没有什么需要急救的。

　　贾医生从急诊科医生处得到报告，生命体征平稳，血压160/100mmhg，经过吸氧治疗，过度换气的症状已经得到缓解。“叶女士，48岁，156cm，体重65公斤，因情绪激动突然躺倒在地10分钟来诊。经急查体征无异常，考虑诊断为换气过度综合症（Hyperventilation syndrome）。”急诊科的医生向贾医生报告道。

　　叶女士的突然倒地给在场处理投诉的医务人员带来了苦恼，那什么是换气过度综合症呢？对于纠纷办的很多同事来讲是不熟悉的，贾医生立即普及了一下。

　　换气过度综合症是由于换气过度超过生理代谢需要而引起的一组症侯群。没有任何病征性的特征，而发病时呼吸加快，产生动脉血二氧化碳分压低，呼吸性碱中毒，并有交感神经兴奋，临床上表现为各种各样的症状。所有症状都可以用过度通气和呼吸碱中毒解释。

　　换气过度综合征发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力；胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。换气过度综合征常见于女性，具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。过度换气是因为感觉过度缺氧，感觉有性命之忧，然后惊恐发作，尤其是濒死体验，过度换气也有好处，只有过度换气才能阻止心脑缺氧当机，而濒死挣扎需要过度换气，先天心脑器质性问题的不能熬夜过度，不然就会濒死体验。而且出现濒死体验的，属于幻觉，属于过度静滞不动和思虑严重后的神经功能损伤。换气过度综合征应与癫痫、甲状腺功能低下、低血糖反应等疾病相鉴别。

　　治疗处理上，要向患者解释清楚症状与过度通气之间的联系，解除患者精神负担，消除恐惧心理。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。掌握正确的呼吸方法，即腹式呼吸、缓慢呼吸，通过减慢呼吸频率减少或消除过度通气的倾向性。换气过度综合征应及早治疗，一般愈后尚好。

　　贾医生走近急诊病床，看到叶女士喘着粗气，胳膊上用着血压计，手指上套上了血氧饱和度仪，鼻子上插上了氧气管，胸前也装上了心电图的联线，实时监控着生命体征的变化。的贾医生心中一酸，我的小新受害者，我都没陪着他去就诊，而施暴者反而在诺大的急救大厅占用着宝贵的急救资源，由我们的急诊科医生护士看护着，这是何等的悲凉。贾医生已经事先得到医生的报告，叶女士没有即时的健康问题。

　　“叶女士，你现在的症状已经缓和了，你将我的同事抓伤了，请你向我的同事道歉，好吗？”贾医生单刀直入的地问。

　　“好的，那我们会以你袭击医务人员为由报警，请你了解。”贾医生示意纠纷办同事立即安排，实际上贾医生在进入之前已经报警了，只是警方迟迟不肯出警。叶女士好像也知道警方不会出警一样，泰然自若地不再说话，不管旁边唯唯诺诺的丈夫如何劝说。

　　贾医生离开了急诊病床，无可奈何地要求纠纷办同事再次报警，并施压行政保障部联络当地派出所驻院民警协助。小新已经获得了急诊科的就诊病历，事发地的视频证据也已经获得，就等警方过来。此时叶女士和她老公想偷偷溜走，以高血压和糖尿病为由要求转院，就在急诊科联络救护车送走之际，叶女士和他老公自发打车走了，据说去了另外一家三甲医院。而出警的民警极不情愿也来到了急诊科，得知肇事者已经离开医院，竟然骂骂咧咧地说“就你们医院多事，人家有病肯定是不开心了，又没有什么伤，还要继续搞。”出警民警原以为现场协调调解一下，就结束了，可是贾医生坚持要其处理伤医的病人，所以难免有些不情愿。

　　贾医生已经通知医院公关部门和人力资源部门，要求协助处理员工伤害事件，当即要求视频证据和病历证据交由警方处理。警方眼看贾医生一意孤行，只得说全部带走，到派出所听候处理。当然人力资源部和公关部门是不会派人去的，贾医生自己陪着小新来到了派出所，这是贾医生为数不多的派出所之行，西装革履的他屈辱地坐在派出所人来人往的接警大厅。

　　这是南国全球先锋城市地方派出所的接警大厅，国徽像心中的太阳耸立在门口上方，被落日的余晖闪耀得行人拘谨了许多，“墨镜”，“花衣服”，“粗项链”随着警察来来往往，哭声、闹声、起哄声也还此起彼伏，贾医生好像置身于乐园的嘉年华大游行之中，顿时失去了气场，乖乖地秃坐在冰凉的不锈钢长椅上。小新已经进去问询室录笔录（口供），贾医生已经将视频和小新的病历以及法医鉴定中心出具小新的验伤报告给到了接警大厅的警官，在这没有任何期限和服务的等待当中，贾医生惆怅地看着天花板，完全不知道在等待什么，也完全不知道等待到何时。此时从2点30分到5点30分已经等候三个小时，只听到一名警官出来告诉贾医生。

　　“叶女士不愿意前来派出所，而且已经在另外一个医院住院治疗了，我们不方便拘传，万一拘传过来，突然发病我们担待不起，请你理解。我们也通知到了叶女士丈夫，她丈夫也没办法劝说她道歉。这就是全部协调情况。”

　　贾医生立即回应道，“请她口头道歉也可以，并不需要来派出所，我们要让她知道，她错了。”

　　“我们不接受调解，我们一定要让她付出袭击他人的代价，我来联系医院行政保障和人力资源以及院长，一定为你讨回公道。”贾医生不容置疑的说，但内心可能已经后悔，没有能让小新充分表达当事人的想法，有时贾医生也觉得，会不会自己太坚持某些东西或某些原则，而忽略了他人的感受和想法？

　　“既然不愿意接受调解，那我们还需要你的同事继续完成笔录。”这名警官又将小新带了进去。

　　贾医生眼看无法带走小新，也不知道还需要等多久，只得回医院直接要求见行政院长。这是贾医生第一次在行政院长面前强势起来。“院长，我的同事被病人抓伤了，人力资源部没有同事前来协助处理员工伤害事宜，行政保障部没有陪同协助联络警方出警事宜，导致受伤同事仍然滞留在派出所，我要求立即派出人力资源同事前往慰问，并请行政保障部领导出面介入警方的问询，保障受伤同事的权益。”贾医生无所畏惧的连珠炮式的要求道。

　　行政院长是一个典型的港式行政官员，他平心静气的听完贾医生的要求，还有几分钟到了6点，他就要集体坐车离开医院出境，明天再坐车入境，一个65岁从事医院管理40年的老人，也要经受如此上班的折腾，早上6点坐车入境需要2个小时到达医院，晚上6点坐车出境回家需要2个小时，但他愿意为这家医院贡献他的力量。他静静的看着自己略显惊恐的秘书，再看看气愤填膺的贾医生，缓缓的说，“我来通知他们支持你。”这是医院员工第一次被病人袭击，还竟然还不是医院的临床人员，是纠纷办的同事，他也有那种下意识的怀疑，“怎么会发生在你们身上呢，你们可是做沟通工作的。”

　　很快人力资源的助理前去派出所，行政保障的助理也联络了警方要求认线点，小新也回来了，尽管院长发话要求两个部门要配合，但毕竟是纠纷工作，过问意思一下，也就是两个部门的态度了。为此，贾医生与人力资源的梁子算是结下了。

　　医院同事是医院员工，为什么人力资源部门不能第一时间保障员工权益，而要员工所在部门出面？员工是属于医院的，工会部门又在干什么？贾医生深知，派出所的态度岂不就是医院的态度，你医院领导不重视员工权益，派出所会重视医务人员人身安全和权益 ？互殴就是医院环境下的自然人激烈冲突的代名词，无论这自然人是不是医务人员，如此这般，当冲突发生时，警方将双方带离现场已是天经地义之安排，而医务人员仍以主场自居，外来人员上门挑衅本应受到惩罚，奈何自家主人没有吱声，警方何能维护你方权益？贾医生细思极恐，故强硬要求医院涉及部门主动维权。

　　第二天，行政保障部门致函派出所要求维护员工合法权益，公共关系部门也密切关注有无媒体行动必要，人力资源部门则委婉地告诉贾医生，“人力资源部总经理已经得到行政院长的明确指示要求维护员工权益，一方面申请工伤保险，另一方面再查看雇主责任险是不是可以赔付，但只能一项一次赔付，建议还是用工伤保险。”警方在医院多方施压下，也尽快将意见发了过来，大意是警方无法拘传目前在住院的病人，而院方又坚持不调解，所以请向法院提起诉讼吧。贾医生立即通知小新作伤情鉴定，小新原来在公安局法医鉴定中心工作过，倒也是熟门熟路，鉴定报告为轻微伤。人力资源部门也发来了慰勉信给到小新，但小新会感激医院吗？天知道。

　　贾医生知道现在只有靠纠纷办的部门自己了，也没存有任何幻想，所以立即面见行政院长，要求医院法律顾问协助提起诉讼或者代理诉讼。于是贾医生在行政院长办公室见到了医院法律顾问王大律师。贾医生在处理其他病人纠纷的案子时，有与王大律师接触过，尽管对她所宣杨的，所谓“卿本医师，偶遇家中病人受害，心中愤懑，毅然放下医师屠刀，转而拿起法律的大刀，向那些原来的同行砍去”，如此宣传甚为厌恶，但根据法律顾问合同，也不得不先与她接触。

　　王大律师，短发干练的样子，手里总拿着一杯称之为续命咖啡，说起话来走起路来都是风风火火的，对医院的国际作派深为不屑，因为她也自譃为“下过乡，留过洋，无党派，知识分子”的“下流无知”之人了。贾医生和小新就像小学生一样，把资料和证据都给到王大律师，希望听她的意见。

　　“王律师，我们只是希望给叶女士一些教训，不然她一定会继续张开她的爪牙，扑向我们的同事。我们不能因为事小，而不做，恰恰因为事小，更应该防范于未然，阻止她继续施暴，这个诉讼对医患双方的教育意义远大于案子本身，希望王律师可以考虑。”贾医生强忍住怒火，甚至有些低声下气的求她。

　　“你们医院就喜欢蹬胡子上脸，自己都没做好，年轻的医生在出门诊，不符合三级医院管理规定，你们懂不懂医院管理规范，让年轻医生出门诊，病人不高兴了要求退费，结果退费程序那么复杂，当然她不高兴了，退费慢了表达些意见很正常。我还是坚持不要提起诉讼。”王律师说。

　　“我就问一句，你是我院顾问律师，代理诉讼有优先权，你会接这个起诉病人伤害医务人员一案吗”，贾医生要尽快结束这个谈话，他已经不能再接受这个王律师了。

　　“即使诉讼，也难于有什么好结果，也是赔不了多少钱，而律师费还更多，你们一定会嫌贵，所以另请高明吧，我不会代理这个案子。”王律师不留任何后路。

　　贾医生得到了明确的答复，又得到了“明确提起诉讼，只要能找到代理律师”的行政院长授权。于是他立即拨通了卫生局顾问律师牛大律师的电话。

　　牛律师，同样是女医生，做过5年的眼科医生，对医患对立深感不安，考取律师牌照希望能弥合其中的鸿沟，结果成就斐然，又是卫生局的顾问律师，还当选了律协医药卫生专业委员会主任委员。

　　贾医生希望能得到她的帮助，在拨通牛律师之前，也叫小新尝试与保险公司的其他律师联系，看看能不能接受这个案子的代理，结果都因为案子的标的太小而不愿意接。牛律师二话没说，“接，只要是贾医生有决心干这事，我就接。虽然标的太小，价值不太，但意义深远。”

　　“2014年1月7日，在此案发生二个月后，牛律师关于民事诉讼案件的律师代理方案发了过来，医院无法起诉叶女士，转而由医院付费请代理律师起诉病人。

　　2014年2月18日，小新递交调查取证申请。调取被告叶女士的自然人信息。

　　2014年3月21日，小新向法院提交证据材料清单。接着叶女士拒收法院调解函。

　　2014年8月6日，小新人身权纠纷一案法院正式受理，被告叶女士拒收法院传票，法院改为公告送达。

　　2014年8月10，收到法院传票，小新人身权纠纷一案于2014年9月2日 09:15开庭。”贾医生详尽地记录了这一切，也亲自陪同小新参加了庭审。被告叶女士没有出庭，一如她的过往那样，活在自己的阴影里，据法院调查取证的资料显示，她是这个南国城市的第一代建设者，仍然居住在当地，生活不如人意，也许是南国失落的一代。她选择了对周围的敌意，以及对生活的攻击，去换来自己的荣誉和关注。她说的一句话，“我只是情绪没控制好，抓伤了你的同事，你就抓我去坐监？”她仍然愤怒的拒绝了法庭出庭，也不愿意请律师，估计还有一点对自己一时冲动的悔恨。

　　贾医生参加的最无趣的庭审莫过于此，牛律师按照法官的程序，提交证据，埋头低声回应法官的问询，书记员不时的打断和确认陈述，庭审不到一个小时结束了。没有交锋，也没有争辩，只有了无生趣的查证和确认，好像谁都关心小新的伤痕，也不CARE小新到底有没有心里阴影，也没人去理会被告叶女士为什么不到庭，为什么不能拘传到庭。贾医生茫然看着这一切，花了医院3万元的代理律师费，没有浪花，更没有宣言，只有一纸2天后的判决书：“被告叶女士向原告小新赔礼道歉，并赔偿原告精神损失费4300.6元。”

　　随后小新拿到了被告的登报道歉，也收到了精神损失的赔偿费，贾医生拿着判决书，比小新更兴奋，可是很快就令他大失所望。公共关系部门对贾医生提出作适当的宣传本案判决，以敬告市民“医院保护医务人员权益是认真的”，被视为幼稚“too young too simple”,据说担心影响病人选择医院时的焦虑或不安。

　　医患冲突有很多原因，已经不是我们要讨论的，我们仅仅要讨论医务人员的安全，而医务人员的安全需要有一个阻扼机制，那就是伸手必被捉，无论大小暴力必须付出代价。医院在此事发生后，确有改善监控网络，确保没有死角，也出了大量海报，一旦发生暴力即报警的铁手镯的黄色海报贴得到处都是。医院随后也发生了多起医护人员受伤事件，医院都坚决声讨这个病人或家属，声讨这个不安全的机制，但再也没有提起诉讼，因为据说影响不好，与王大律师是一丘之貉。

　　那对于医务人员的安全，我们的解决方案是什么？贾医生已经不再“too young too simple”,可是又能怎么样呢？诉诸法律3万元赢回4300元，值得吗？诸多伤医案件，真的是病人的问题？真的是医生的问题？医院安装上安检门就能杜绝伤医事件吗？

　　（此文特别献给已经成为人民律师的小新，他是贾医生的最好的合作伙伴以及最有发展潜力的年轻人）