伊爱森“我实在是靠不住了,我爱人又是少数民族,家里又不能做,就去吃了顿自助,我实在是馋肉了,闻着烧烤的味,真香啊……您看看。”说着,患者将手机递给专家王铁民院长,视频里是他所吃的自助餐里的各种肉类。
“以前早上起来就吃肉。”患者说自己的母亲是厨师,打小饮食就很非常丰富,尤其偏爱肉类。5年前病情确诊时,他的体重已经高达180斤。
经过医生的健康指导,患者充分认识到慢性肾脏病的进展与饮食、生活习惯等关系密切。他开始规律治疗,遵医嘱饮食,最终体重下降到136斤左右,至今维持稳定,彻底摆脱了肥胖这一风险因素。
让他感觉良好的不止是体重,还包括他最关心的指标——肌酐。在静康中医中西医结合系统治疗和患者自身的严格自我管理下,他的肌酐从203μmol/L逐渐恢复到正常范围。
曙光给人希望,也让人放松警惕。就在一切顺利进展时,患者忍不住去吃了顿自助烧烤。
“这都是腌制的肉类,与普通的肉类相比,对肾脏损害更大。”青岛静康中医肾脏病医院专家王铁民院长提醒患者。
肾脏对于血液的直接作用就是两个。一个是过滤,一个是重吸收。肾脏“生病”后,这两个功能也紊乱了,不该过滤掉的蛋白被过滤掉了,蛋白对于肾脏过滤膜会产生“冲击”,加剧肾脏受损程度。所以,限制蛋白摄入目的是为了让肾脏少受点伤。
难办的是,蛋白又是人体所需。随着尿中蛋白漏出,血液中的总蛋白、白蛋白减少,患者就会出现疲惫乏力等症状。
基于种种考量,对于肾脏患者的饮食指导被精准概括为“优质低蛋白”。比如鸡蛋清、牛奶和新鲜的猪瘦肉。这种“刻意要求”既可以保证人体所需,又保持了足够的节制,将肾脏的负担和损伤降到最低。
而餐厅里腌制的肉类大多已不新鲜,加之腌制过程需要加入过量的盐。高盐饮食会加重高血压和动脉硬化。要知道,肾小球正是由毛细血管组成,必然也会受到牵连,致使肾脏损伤加重。
这是“病从口入”的另一层含义。即“吃什么”“怎么吃”“吃多少”,它既是致病因素,也是治疗方案。做到细节管理正是静康中医基于20年临床实践沉淀出来的全新医疗服务理念即“慢病全程健康管理”的主旨所在。
“难怪吃完了,身体还觉得更累了。”患者已经感觉到疲劳乏力症状加重,“这下我知道了,原来肾脏对饮食这么敏感,吃上了立马就高啊。我看这次血糖还有点高,大概就是昨天太饿了,我吃一大包钙奶饼干,确实挺甜的。”患者认识到饮食与健康息息相关,当即开始反思血糖升高的原因。
“你的左肾萎缩了1公分,右肾萎缩了2公分,已经到了慢性肾衰竭期,正常能代谢的已经代谢不出来了。要坚持低盐、低糖、低脂、优质低蛋白饮食。饿的话,可以吃点苏打饼干。”王铁民院长提醒患者正视病情,重视饮食管理,同时也要兼顾身体所需。
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