魅力春天2002年本科毕业于清华大学生物科学与技术系，同年进入清华大学分子免疫学实验室攻读博士学位，从事病毒免疫学研究和HIV表位疫苗开发。2005年休学创业。

　　2015年正式回归生命科学领域并创立“热心肠先生”个人品牌，后成为在业内有一定影响力和话语权的肠道健康意见领袖。他和团队在中国建立了肠道和营养领域的在线科普平台，每天分享最新的研究进展，定期录制TED形式的科普视频，每年举办中国肠道大会、“肠·道”产业博览会等活动。

　　①本文介绍与育儿有关的卫生假说和微生物知识，鉴于目前该领域科学家对细菌的研究最深入，部分内容所指微生物，如无特别说明，指的是细菌；

　　②这篇文章我筹划了半年，专为女儿一周岁生日所写；知识主要来源于科学文献，部分来源于家庭实践；

　　③我对新知识的理解难免有偏差，欢迎多拍砖；本文可能促进夫妻、婆媳等家庭关系和谐，欢迎多传播；

　　④特别感谢北京大学口腔医院陈峰博士、上海纽约大学于丹阳博士、北京301医院南楼消化内科文军宝博士帮助审阅并提供宝贵建议；

　　⑤文章超级长，图片超级多，不喜欢长文的读者建议至少把标题读完，必有收获；

　　孕育子女，很不容易，需要家庭的艰辛努力；而对很多中国家庭来说，就是再艰辛，也会想着给孩子最好的生活环境和最悉心的照料。

　　特别讲究孩子吃喝的“干净”，做饭、饮水必须用纯净水；不管雾霾是否严重，空气净化器总是开着；从不带孩子到农村等“脏地方”玩；见宠物色变，从不让孩子接触动物；从不带孩子到人多的地方，孩子被人抱一下摸一下会紧张老半天…

　　更有甚者，因为有人“讲究卫生”，而有人不讲卫生，就产生矛盾、争执甚至一家人干起架来：

　　这些都对么？对孩子好么？我们真的需要特别注意卫生，创造特别干净的环境，才能让孩子健康成长么？

　　呃(⊙o⊙)…，可能有人要着急了：这些外国小朋友的父母是不是疯了，怎么可以让孩子这么任性啊？！孩子吃到脏东西怎么办？拉肚子生病了怎么办？猪不会有传染病吧？

　　可是，如果热心肠先生要说，这些父母的做法可能才是对的，才是对孩子好，你会不会觉得诧异？确实，从“卫生假说”的观点看来，这些孩子能多接触微生物，可能帮助他们少过敏。

　　我在后面那篇文章介绍了卫生假说：它由英国科学家Strachan在1989年首先提出，后来经过一些发展和修订，说的是如果孩子在发育早期，接触传染性病原体、共生微生物和寄生虫太少，后期就比较容易得过敏性疾病。

　　大家有没有感觉：一些超级爱干净的人，往往有过敏性疾病？一些医务人员卫生观念超强，消毒液、抗生素易得，但后代可能更容易过敏？城里孩子，貌似比农村孩子更易过敏和生病？

　　这些确实是支持卫生假说的一些现象，而过去二十多年，科学家发现的远不止这些。

　　特别是最近几年，基因测序成本断崖式下降，而技术飞速发展，让人们很容易分析肠道、口腔、鼻咽、阴道等部位的微生物组成，有了更多可验证或补充卫生假说的新发现，更有了对微生物（尤其是肠道微生物）与健康关系的深入理解。

　　今天，热心肠先生就结合育儿所需，向大家介绍79个关于卫生假说和微生物的知识，希望能帮助你孕育99分的超优宝宝。

　　大多数微生物不是病原体，很多是人类的朋友；人的健康离不开微生物的参与，共生的有益微生物种类和数量越多，人越能对抗病原微生物；

　　对女性来说，肠道、口腔微生物要多样，而阴道微生物要相对简单，可能意味着健康；婴幼儿的肠道、口腔、鼻咽微生物要多样化；

　　带孩子走近大自然，接触土壤、牲畜，在家里饲养宠物，多与人接触，都有利于微生物多样化；

　　母亲和孩子都要确保饮食多样，有利于孩子肠道微生物多样化，并可能避免食物过敏；

　　除臭脚、香港脚、传染病不可忍受，老公、婆婆等家人或保姆带孩子时，邋遢点脏点你就忍了吧，对孩子可能是有好处的！

　　我特别希望，育儿观念、卫生观念不同的夫妻、婆媳、年轻人和老年人之间能多一些理解，少一些矛盾。

　　很多时候，大人们在孩子面前的争执、吵架甚至动粗，比疾病带给孩子的伤害严重得多。

　　以下内容只为传达知识，不为指导医疗，不能照此治病。有过敏等症状患者，有任何行动前请务必咨询专业医生。

　　一开始，英国科学家Strachan研究了17414名出生于1958年的英国人，发现在23岁时，有兄弟姐妹的人得花粉过敏的概率比较低；后来又发现，宠物等“家庭成员”，也有类似“功效”。

　　为此他在1989年提出一个假说：孩子在生命早期接触的微生物少，后期更容易得过敏性疾病。后来，不断有科学家验证、修正并挑战卫生假说；现在，卫生假说还在不断发展中。

　　2002年，科学家对比了西方孩子（卫生条件良好、严格接种疫苗）和非洲孩子（卫生环境恶劣，感染寄生虫）的皮试结果，发现非洲孩子能更好抵御过敏性疾病。科学家通过严谨的研究和分析，发现这与非洲孩子的免疫系统和细胞被寄生虫训练过有关。

　　科学家发现，在农场里长大的孩子，很少得过敏或哮喘。这些孩子和他们的妈妈，都能更多接触微生物，这帮助他们的免疫系统更给力。进一步发现，怀孕期间和孩子一岁前，多接触微生物很关键；而长期持续接触牲畜、奶制品、动物饲料里的微生物，则更有好处。

　　2015年，一个重磅研究在《科学》杂志上发表。科学家发现，农场里更常见的灰尘和细菌内毒素居然是让老鼠避免过敏的重要原因。特别是细菌内毒素，跟老鼠体内一个特殊基因互相配合，巧妙地避免了过敏机制被触发。

　　顺便说一句，研究里的内毒素是细菌脂多糖，很多女人说排毒，要排的应该有它。

　　2012年，有一个大规模的研究发现，家庭环境脏一点，空气里的微生物就会更多样，家庭成员的皮肤表面微生物也会更加多样化，这样有助于降低过敏反应的发生。

　　越来越多研究表明，顺产婴儿能在出生时，从母亲生殖道获得第一批非常珍贵的微生物。这些微生物定殖在孩子的皮肤、呼吸道、口腔、肠道等部位后，很快能给力促进免疫系统的健康发育，让他们不易过敏。

　　生活方式、卫生习惯、饮食、药物等都会影响微生物的种类和数量，让人的免疫系统有不同的响应，或是超敏（过敏）反应，或是免疫缺陷。

　　而微生物和免疫系统的一些变化，与胰岛素抵抗、身体的慢性炎症反应都有关系，可能促进代谢综合症，肥胖、糖尿病等问题可能就此发生。

　　很多过敏性疾病，特别是哮喘，发生在呼吸道。传统卫生假说，貌似主要关注微生物对呼吸道的影响。

　　现在，卫生假说或许可以拓展，用于解释全身各部位微生物生态带来的影响。在本文最后，热心肠先生会尝试对此进行阐述分析（见知识79）。

　　对孩子性格影响最大的一般是家人的性格，对孩子微生物影响最大的可能是家人的微生物。

　　2013年，美国科学家Gordon和同事通过在小鼠身上的实验，认为：家人对孩子微生物的影响可能是持续终身的；自妈妈传递给孩子第一波微生物开始，家庭成员（包括宠物哦）就可能将自身微生物源源不断传递给孩子；孩子成年后，体内的微生物结构与其他家庭成员最为接近。

　　家有宠物，室内灰尘也会多一些。有科学家发现，搭灰尘便车、住在灰尘上的细菌有很多很多，而其中就有大名鼎鼎的益生菌——乳酸杆菌。孩子在吃进灰尘时，能顺带吃进去乳酸杆菌哦，这样对早期肠道微生物的建立很有好处！

　　想象一下，无论是不是严重雾霾天，你在家里一直开着空气净化器，消灭了灰尘，但你把孩子的“乳酸杆菌食物”也给消灭了。所以，热心肠先生郑重建议，空气净化器，只在严重空气污染天气使用。

　　2014年，美国科学家在《科学》杂志发表了一篇有趣的论文。他们研究了N个家庭的门把手、卧室地板、厨房地板、厨房操作台、电灯开关以及人的手和脚，每个地方都累积发现几千种微生物（是所有参与家庭中发现的总和，单一一个家庭没有这么多），其中厨房地板、卧室地板和家庭成员脚上的微生物最接近。

　　养有宠物，有更多孩子，都会增加家里的灰尘和微生物，这会让家里看起来不那么干净，但却可以有效促进孩子免疫系统正常发育，预防过敏的发生（当然，要特别注意，如果家庭成员已出现过敏症状，灰尘增加可能让症状严重）。

　　而亲朋好友到家里做客，往往也会让家里乱起来，但客人们带来的有益微生物，往往也是对孩子的健康有好处的。

　　当然，这是热心肠先生要特别补充的：家庭环境可以脏一点，不代表不需要培养孩子的整洁意识。有效规整和收纳，整齐有序，这是对孩子习惯和性格的培养，这是除了身体健康之外，非常重要的引导和教育。

　　卫生假说，说生活环境可以脏一点，但这个脏，主要是能够让微生物的种类和数量丰富起来。而二手烟创造的脏环境，充满化学物质，会毒害孩子，影响他们的健康。所以，我们宣传卫生假说，并不是没有原则地创造脏环境。

　　家里可以有一些抗菌抑菌制品，以备传染性疾病流行、家庭有人得病时使用，但日常不要经常给孩子使用。

　　洗手洗澡等用普通香皂、洗手液、沐浴乳即可；衣物晒干晾干而无须刻意消毒；外出旅行、就餐，除了在卫生条件确实恶劣的地方，一般不需要刻意使用消毒纸巾。

　　我们不能避免要在公共场所给孩子换尿不湿，很多人总会担心卫生问题。其实你不必要纠结，该换就换，很多地方可能不会像飞机上的设施一样高级，但只要简单清洁，就可以使用。

　　带孩子到餐厅吃饭，不必要用消毒纸巾把桌椅擦遍，孩子这摸那摸了以后，简单洗个手，顺其自然就好。

　　大人不要总是紧张兮兮，徒增不必要的烦恼，疑神疑鬼别太疑微生物，病原微生物的种类真的比你想象的少很多。

　　呼应前面提到的问题，我们应该向很多国外的家长学习，带孩子多到大自然，多与土壤接触。土壤中微生物的种类和数量惊人，与它们多接触，对孩子多样性微生物生态的建立具有巨大意义。

　　孕育孩子，女人容易挑老公、公婆、保姆的毛病，特别在卫生习惯上，怀孕和养育孩子的女人的标准一般比其他人高。这时候很容易因为对卫生习惯和措施的理解不同产生矛盾。

　　其实，除了有伤口恢复需要提高卫生标准，除了臭脚、香港脚、传染病不可忍受，老公、婆婆等家人或保姆带孩子时，邋遢点脏点你就忍了吧，这样能多给孩子一点微生物，对孩子可能是有好处的！

　　好了，到这里对卫生假说的介绍先暂告一个段落，下面我来介绍共生微生物的相关知识，通过对这些知识的了解，你可能会更理解卫生假说，同时也会更明白该怎样与微生物和谐共处。

　　人的消化道、口腔、鼻咽、皮肤、生殖道遍布微生物，它们种类繁多，比如：肠道里，有500-1000种！口腔里，超过600种！甚至母乳里，都有上百种微生物存在！

　　种类丰富的微生物无处不在，时刻与你如胶似漆，不可分割。它们绝大多数都不是病原体，很多还是你的朋友！

　　在你体内和体表，有超过100万亿个微生物；而你自己的细胞只有约10万亿个。不夸张地说，你并不是你自己，你是你和你的微生物的集合体。

　　魔性吧？这100万亿，热心肠先生常弄错，会少写4个0。话说有一个神奇的国家曾发行过神奇的面值100万亿元的钞票，后面有N个知识要学，这钱给你提神醒脑用：

　　目前，100万亿津巴布韦刀（Dollars），约合人民币两块五。呃(⊙o⊙)…

　　你约有两万五千个基因，每种微生物一般有几千个基因，成百上千种微生物累加起来，有几百万个基因，超过人自身基因的几百倍！微生物的基因数巨大无比，它们强烈影响（甚至主宰）着你的命运。

　　巨量的微生物，形态多种多样，而它们对你的好处更是多多：有些微生物帮你消化你自己无法利用的食物（如植物纤维），有些会帮你合成维生素，有些会帮你吸收矿物质，而有些则会帮你抑制致病微生物。

　　对比其他部位微生物，肠道微生物被了解得最深入，也被发现确实有核心重要性。有一些激进的科学家甚至这样说：肠道微生物主宰人的健康。

　　肠道微生物和大脑的魔性关系，是这几年最令人振奋的研究发现。人的开心快乐、郁闷抑郁可能与肠道微生物都有关系，而儿童自闭症的发生，肠道微生物也脱不开干系。孩子正常的大脑和神经系统发育，需要肠道微生物的参与。

　　好细菌是确保这道防线坚固的中坚力量，它们利用膳食纤维，生成脂肪酸，保持黏液层的厚度，这样，一些能致病的坏细菌就无机可乘，不会伤害你的肠道，确保你的身体健康。

　　坏细菌，比如伤寒沙门氏菌，会乘肠道第一防线不给力的时候，进攻第二防线。原本只让很小分子通过的屏障，抵挡不住坏细菌的猛攻，坏细菌通过血管就会抵达肝脏等地方。再进一步发展，说多了就都是泪了，人（上图中是老鼠）经历严重感染，有时候甚至会丧命。

　　如果因为第一道防线不给力，第二道防线被攻破，抗生素作为第三道防线（注意，这可就不是人体自身的免疫防线了）可能就不可避免。

　　但抗生素上阵，特别是一些广谱抗生素，可是杀敌一千但一定会自损八百的，干掉很多坏细菌的同时，很多好细菌也会阵亡，第一道防线会雪上加霜。

　　越来越多的科学研究证据表明，保持孕妇和孩子健康的根本，是要努力实现肠道里第一道防线能固若金汤。

　　细菌所构成的生态一般叫“微生态”，这个生态里的成员，基本上你肉眼都看不到，但它们的复杂度可一点都不逊色于你熟悉的热带雨林。雨林生态系统要健康，物种要足够丰富，食物链等系统运营要顺畅；而微生态里，细菌种类要丰富，竞争与互利关系同样至关重要。超强微生态，确保第一防线坚不可摧！

　　第一防线里的好细菌，有吃肉的，也有吃素的，但吃素的会多很多。这些好细菌高高兴兴地吃素，将长的植物纤维分解，将短纤维转化为短链脂肪酸，能让第一道防线保持稳定。

　　这就是为什么，在人的饮食结构中，增加了蔬菜、水果、粗粮等高纤维的食谱更健康。

　　孩子多交上进的朋友，性格和行为不容易变坏；肠道第一防线里很多中间派细菌，也需要有好朋友（好细菌）的交往和鼓励：保持肠道黏液层细菌种类丰富多样，让更多有益菌跟中间派玩耍，中间派就不会像孤独的孩子一样变得烦躁，变得不开心，甚至会有过激行为。

　　第一道防线是重中之重！我们可以把它与有坏孩子存在的地铁站台类比，人多这些孩子不会乱来；但如果列车把其他人都拉走了，坏孩子可能就会开始干坏事，乱涂乱画。而如果我们用抗生素等把肠道里的很多细菌都消灭了，坏细菌也会这样乘虚而入，干坏事，而且可能就很快会攻破第二道防线！

　　所以，不让坏细菌有乘虚而入的机会，最强大的办法是保持微生态平衡而稳定，好细菌多多，坏细菌动弹不了，就像站台保持人来人往，不给坏孩子乱涂乱画的机会一样。

　　改变肠道微生态，建立强大的第一道防线，并不需要漫长的实践和等待。饮食、生活方式、行为习惯的改变，都可以立即发生，肠道微生物的改善，也可以很快响应。比如，拥抱健康而平衡的饮食后，肠道微生物在几个小时内可能就会有可喜的变化。

　　虽然科学家也发现，修复受损伤的肠道粘膜，需要更长的时间，但你越早迈出健康生活方式的第一步，就越给全家和孩子带来更健康的未来。

　　读到这里，恭喜你掌握了关于微生物特别是肠道微生物的基本知识，下面热心肠先生来聊聊在孕前和孕产期、哺乳和育儿期、儿童成长期，都有哪些知识需要特别了解，各个阶段我们都分别要注意什么。

　　这张图，建议你好好看看，充分了解下决定孩子微生物好不好的因素。我们可以从上图看到，至少有九种因素会影响婴儿的肠道微生物的构成。为了让孩子们拥有多样化而健康的微生物，家长们要充分了解这些影响因素。

　　怀孕期间，孕妇应该努力实现肠道微生物的多样化，孕妇肠道微生物的代谢产物，能通过母婴屏障影响胎儿的发育。甚至有些科学家认为，胎儿很可能会从母体得到部分肠道微生物，也就是说，胎儿的肠道可能并不是完全无菌的，而这些微生物，可能对胎儿发育产生至关重要的影响。

　　很多中国家庭给孕妇准备的食谱，充满高蛋白高脂肪食物，很不科学！一方面是营养过剩，孕妇和胎儿都会迅速胖起来，不利于顺产；另一方面，对微生物有利的营养不够，不利于肠道微生态平衡，可能影响胎儿发育。

　　另外，孕妇因为激素分泌水平的变化和胎儿占据更大的空间，容易便秘。这时候，更需要增加饮食中膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动并增加粪便体积，有助于防止孕期便秘发生。

　　孕妇往往在很多碎片时间，阅读和吸收互联网和电视上的养生知识，或是被动接受落后的饮食和备孕观念。但怀孕了到底应该吃什么，怎么吃，营养平衡要遵循什么原则？每一位真正负责任的孕妇，都应该好好阅读中国营养学会权威编著的《中国居民膳食指南》。

　　国字号营养学会，几十位权威专家，历经N年写的指南，一定比你道听途说的知识靠谱。

　　孕妇在怀孕期间饮食多样，很可能帮助孩子从胎儿期即开始认识过敏原，帮助建立免疫耐受，避免孩子出生后的食物过敏。当然，这也一般都有微生物的参与，帮助消化长链条结构的食物，加工食物抗原，诱导免疫耐受相关的信号分子，微生物可能都起到重要的作用哦。

　　我们的女性祖先，怀孕期间生活在大自然里，要参与打猎、劳作，在这样的过程中，带着胎儿和大量的微生物亲密接触，有一些免疫机制会被保留下来，让孕妇、胎儿与微生物有有效地互动。

　　而一些现代中国女性，怀孕期间处处小心，连小区里正常的社交活动都不去参与，与微生物的互动缺乏，可能对胎儿发育没有好处。

　　当然，如果是在流行疾病爆发的季节，适当减少与人群的接触，这个还是必要的。

　　虽然前面我们已经认真介绍了关于肠道健康第三道防线的知识，但关于孕期慎用抗生素这件事，热心肠先生在这里特别再强调一下。

　　孕期，最重要是要用科学的生活、饮食方式确保微生态的平衡，让强大的微生物防线来防止病原微生物的侵扰。不到万不得已，孕妇不要轻易使用抗生素，不要没有医生指导自己使用抗生素。

　　对普通人来说，抗生素对抗病原体时，杀敌一千自损八百，而对孕妇，既要伤母体八百，更要伤胎儿八百！

　　这是一个魔性的研究，虽然目前只是在老鼠身上发现，但对人类有参考价值。美国宾州大学的科学家Bale和团队发现，焦虑的母鼠阴道里乳酸杆菌少，而乳酸杆菌是新生小鼠肠道里重要的有益菌。母鼠不能在生产的时候通过阴道把更多乳酸杆菌传递给后代，就会让它们更容易焦虑烦躁。而这一点，对雄性小鼠的影响更为明显。

　　所以，怀孕期间思想压力大，甚至有抑郁倾向，可能不利于阴道微生物的生长，进而会影响孩子出生时定殖的肠道微生物，影响孩子的神经系统系统发育和性格。

　　我们上面多次提到细菌要多样化，但对于女性而言，阴道里的细菌，却可能需要简单一点。上面这张图，清楚表明健康女性阴道中的细菌，最主要的力量是乳酸杆菌。科学家越来越相信，确保阴道中的微生物以乳酸杆菌为主，让阴道微生物的组成简单一些，可能是女性更健康的标志。

　　在顺产过程中，妈妈阴道里的乳酸杆菌，会大量传递到孩子的口腔、肠道、呼吸道和皮肤表面，帮助孩子建立健康的微生物结构。

　　上面这张图对比了顺产(A)和剖腹产(B)对孩子接触阴道微生物的不同，我们可以看到，顺产的孩子能从母亲的产道中获得足够多的肠道微生物，有利于正常的免疫系统发育。

　　顺产和剖腹产的孩子，生命早期的肠道微生物不同，造成一些疾病的发生概率不同。科学家已经有了一些靠谱研究，我们从上面的表格可以看到一个研究数据：剖腹产的孩子在少年阶段患过敏和肠道疾病的比例，都比顺产孩子高出不少。

　　用科学的方法备孕，在孕期定期做好产检，关注胎儿体格特征，尽量避免剖腹产，对孩子微生态的建立很重要。当然，高危产妇以及医生认为必须要剖腹产，谨遵医嘱。

　　经过上面这些介绍，想必你已经了解了孩子还在妈妈肚子里的时候，妈妈应该怎样保证肠道、阴道的微生物健康。下面这三个知识，则会帮助你准备好迎接即将到来的育儿时光：

　　对孩子成长至关重要的微生物，生长在口腔、鼻咽、肠道、皮肤、泌尿系统等处，我们在前面已经提到，它们先主要会从母亲的生殖道中来，而在发育成长过程中，饮食、周边环境和不同部位间相互迁徙，都会让这些部位的微生物发生变化。

　　除了出生时第一次从妈妈那里获得微生物，还有哪些第一次对孩子至关重要？请阅读热心肠先生之前的文章：

　　看到这里，想必你已经基本掌握了孩子出生前要知道的微生物知识。孩子面临出生，妈妈要开始哺乳和育儿，又需要知道哪些知识，才能让孩子拥有健康的微生物，拥抱健康呢？

　　母乳里有上百种微生物！这颠覆了很多人认为母乳中没有微生物的认识，这些微生物和母乳中有的低聚糖（益生元）一起，促进婴儿肠道微生物的正常生长。

　　现在，虽然添加益生元或益生菌的奶粉不少，但因为母乳中微生物和低聚糖的种类众多，模拟母乳的配方奶粉，仍然与真正的母乳有巨大的差别。

　　孩子喝奶的时候，有益微生物会进入鼻咽。有科学家发现，在婴儿6周的时候检查鼻咽微生物，母乳喂养的孩子鼻咽微生物的多样性，明显高于奶粉喂养的婴儿，而这样的多样性，对抗呼吸道感染具有重要意义。

　　如同在怀孕期间一样，妈妈对孩子微生物的影响巨大，母乳的成分、体量都很关键。而且我们前面提到，家人的微生物生态会决定并长期影响孩子的微生物，妈妈对孩子的影响更为直接。

　　哺乳开始后，妈妈要始终坚持健康而平衡的饮食，产出好奶，造出好的母体微生物，让孩子更加健康。

　　从母乳喂养开始到添加辅食（固体食物），大概需要6个月左右时间，到一岁的时候，很多孩子的饮食可能就以固体食物为主了。这个阶段非常关键，是微生物生长的黄金时间，更是免疫、神经系统发育的黄金时期。孩子出生后第一年的微生态建立，至关重要。

　　在2015年11月的一个最新研究中，科学家们发现，在孩子三个月大的时候，如果有4个属的微生物发生变化，孩子后期发生哮喘的概率就会增加。这给出了一个惊人的提示，或许对孩子意义重大的微生态建立时间窗口，只有短短的三个月？

　　不过，所有希望孕育超优宝宝的人都不要太担心，顺利度过窗口期的窍门其实就是拥抱科学，坚持母乳喂养、坚持母亲的多样性饮食、坚持创造良好的家庭微生态，孩子的健康，并不是那么难。

　　在添加辅食之前，母乳主导孩子肠道微生物的建立，孩子的健康你交给母乳便是。而添加辅食后，母乳以外的食物对孩子微生态的建立开始变得重要。逐步开始在辅食中添加多样化的蔬菜、粗粮、水果，让孩子习惯于多样化的高膳食纤维饮食，有利于孩子肠道微生物多样化的建立。

　　2015年，关于肠道微生物的研究，让食品工业界人士很上火。科学家发现，最常见的食品添加剂，如乳化剂，会破坏肠道微生态。乳化剂会让肠道健康第一道屏障（还记得吧？）受到损伤，微生物与肠道上皮细胞的接触变得容易，就会侵害肠道，引起肠炎或其他代谢疾病。

　　食品添加剂、乳化剂，在孩子爱吃的零食、饮料、香肠和培根等加工肉类中常见，为孩子和微生物的健康，要避免多吃它们。

　　婴幼儿不像大孩子和成年人那样有使用工具的意识，孩子的天性是使用手抓取食物。可以鼓励孩子早些动手进食，抓食物，一方面增加进食的乐趣，另一方面又能多吃一点微生物。

　　正常烹饪的食物和基本卫生保证下的家庭环境，可以放心让孩子动手，甚至孩子偶尔抓起掉在地上的食物吃下去，也可以接受，而不要去责怪他们。

　　但也有它们的问题，作为外源补充的微生物制剂，很多需要在医生的指导下服用；另一个问题如上面这张图所示，那就是肠道中的微生物种类非常多，单一或只补充几种益生菌，有时候并不会真正解决问题。

　　如果给孩子建立起良好的饮食习惯，对好的肠道微生物的培养，要长期基于饮食来进行，益生菌是补充角色。

　　水果、蔬菜、粗粮，都富含膳食纤维，这些纤维可以被孩子的微生物利用，促进肠道健康。除此以外，低聚果糖、菊粉、低聚半乳糖或果胶等益生元，也是优质的膳食纤维，可以融入孩子的日常饮食，能帮助孩子建立良好的肠道微生物。

　　热心肠先生前面已经说过，能让孩子生病的病原微生物种类并不多（特别是跟几千种和人共生的微生物比起来），而且对主要的病原微生物，人类都已经有了很多认识，开发了很多疫苗。

　　我对接种疫苗的建议是：除了计划内免疫，如果经济条件允许，可以在医生指导下，酌情选择接种自费疫苗，让孩子对更多病原微生物有抵抗力。

　　注射疫苗要去医院，但除此以外，在孩子出现发烧、咳嗽等情况时，应选择多观察，发现孩子状态良好，要考虑等待孩子自愈。

　　有强大而多样性的微生物生态，孩子的一些疾病往往是免疫系统的实战演习，只为证明孩子免疫系统已经完全建立，而不需要你带他们到医院去处理。

　　你特别要知道，中国医院里，一般人很多，在拥挤环境中，病原微生物可能比较集中，交叉感染发生的概率高。

　　2014年，《细胞》杂志介绍了这个在老鼠身上做的实验：给幼鼠使用抗生素，造成的影响会长期持续，甚至终身。

　　孩子可能因为严重的细菌感染，必须使用抗生素，这时候一定要多提前考虑如何帮助孩子恢复微生物生态。

　　在医生指导下摄入益生菌，多吃高膳食纤维食物，补充益生元，可能都是值得尝试的。另外，更严重的肠道微生物受损，也有医生在用“粪菌移植”帮助恢复微生态。

　　下面，热心肠先生在这节内容的最后，介绍一下对孩子的健康也至关重要的口腔微生物，特别感谢北京大学口腔医院陈峰博士提供的专业建议。

　　宝宝健康，拥有一口整齐漂亮的牙齿必不可少。然而，根据我国第三次口腔健康流行病学调查结果显示，中国5岁儿童龋齿（蛀牙）的发病率竟然超过50%，也就是一半以上儿童的牙齿都遭到了口腔坏细菌的暗中破坏！

　　2015年，中国科学家在《细胞》杂志子刊发表重磅研究成果：蛀牙儿童的牙菌斑的成熟发育进程，受到了产酸或耐酸优势细菌的干扰，降低了牙菌斑菌群整体的多样性，从而导致了“虫牙”的诞生。

　　既然是中国科学家的顶级研究成果，热心肠先生多放编译自这篇重磅论文的一张图，多介绍一个知识：

　　未来，我们或许可以随时对孩子的细菌进行监测，从细菌组成就可以看出坏细菌会不会让孩子发展出蛀牙。

　　2015年，北京大学口腔医院的研究团队，建立了糖摄入与坏细菌的相互关联，发现蛀牙的潜在致病菌与孩子多吃糖就是关系密切。因此，想给宝宝一口健康漂亮的牙齿，首先从保持宝宝口腔里的细菌健康吧！

　　我们应该在什么时间开始给孩子刷牙呢？答案是孩子的小乳牙刚冒出来就可以开始；

　　糖、饮料、酸奶等孩子喜欢吃的食物，对口腔微生物的组成有什么确切影响？益生菌对口腔有好处么？答案是：热心肠先生还不知道。不过热心肠先生知道有科学家专门在研究这些问题，等靠谱的研究有了进展，我们会合作写科普告诉大家的。

　　看到这里，也不知道你感觉累了没有，但下面这些知识，也相当重要，希望你一定坚持看完：

　　严重肠道感染，如假结核耶尔森(氏)菌感染，会让肠道的免疫功能受到严重损害，并让肠道微生物发生巨大的变化，而且负面影响持续的时间很漫长。

　　就像是经历了火灾的热带雨林，大火很快吞噬一切，但如果我们要恢复雨林的生态系统，需要漫长的时间。为此，我们要注意避免孩子被微生物严重感染。

　　我们很不容易建立起了强大的微生物屏障，但一次严重的感染就可能毁灭它们，而要恢复一个受损的生态系统，不是补充一株益生菌，吃一点益生元那么简单，涉及到很复杂的生态系统重建。

　　要阻止严重感染，核心是两点：①要避免直接接触传染性极强的病原体；②日常一定塑造好多样化的健康微生物，微生物是抵抗病原微生物的核心屏障。

　　2015年，科学家通过分析孩子鼻咽微生物的组成，发现婴儿的鼻咽微生物的组成不太复杂，由6个属组成，但具体由哪些种类构成它们，决定了孩子是否容易被感染以及感染的严重性。

　　所以，未来我们或许可以通过监测微生物，预告孩子被病毒感染、得呼吸道疾病、后期形成慢性过敏的可能性。

　　食物不宜放置过长时间，就是放在冰箱里保存的也不一定靠谱。我们创造微生物多样化的家庭环境可以大大咧咧一点，但避免孩子因为吃了腐败食物而被严重感染这件事一定需要认线

　　。家庭里平时不用的抑菌香皂等可以在孩子从学校回到家时使用，同时，在学校、托儿所、幼儿园也应该有科学有效的应对和隔离措施。知识72

　　正常情况下，孩子生活环境中的微生物，不会造成孩子感染。但如果受外力所伤，出现了伤口，那么空气等环境中、孩子皮肤上的一些坏微生物会乘虚而入。

　　上面我们提到空气净化器，热心肠先生并不推荐家庭里一天到晚都开着它。但如果是在污染物爆表的严重污染期间，我建议家长们要让孩子尽可能不出门，并开启空气净化器。

　　脏一点的环境能减少过敏的发生，但不是所有脏地方的孩子都可以有效避免过敏或哮喘。

　　美国有科学家就发现，住在经常有大卡车经过的公路旁边的儿童，有过敏或哮喘疾病的比例很高。肮脏的尾气、有毒的废气，是伤害孩子的元凶

　　热心肠先生已经洋(mò)洋(mò)洒(jī)洒(jī)向大家介绍了75个知识，看到这里的父母，都值得我为你点赞！

　　传统卫生假说说在发达社会或城市里，不要太卫生，但在很多落后地区，卫生状况堪忧，人们依然要担心饮用水安全，寄生虫感染严重危害着孩子们的健康。

　　而我们提卫生假说，也不是说要机械地回归乡村生活方式更不是要美化脏乱差的环境。

　　所以，既然我们已经发现微生物是卫生的主角，那可以提出一个能平衡“及其不卫生”和“太卫生”的环境中，应该怎样让孩子得到微生物生态平衡的新假说甚至理论出来么？

　　最近，在美国等发达国家，过敏和哮喘等疾病有下降趋势；而在拉丁美洲的一些落后地区，卫生条件没有改善，相关疾病却也在上升。这可能不能单纯用卫生假说来解释。

　　（请参考“知识08”），而当我们陆续揭开共生微生物的秘密，发现卫生、微生物与大部分器官和相关疾病都有或多或少的联系。所以，被挑战的“旧卫生假说”和新发现、新假说或许能做一个整合。

　　不管是卫生假说，还是各种新发现，可能最终到底要回归到生态系统这个层面。或许我们不必过于凸显某些微生物的好与坏，我们最需要理解的是生态系统平衡。

　　我们对微生物和微生态越了解，越会知道对人的疾病和健康最好的灵丹妙药很可能就是微生物生态平衡。

　　热心肠先生冥冥之中觉得“和谐微生态假说”或许能把我上面介绍的所有知识都给归纳总结了，

　　这篇文章是热心肠先生17年专门写给她的女儿YOMI一周岁生日，筹备了半年多。我把自己懂的一些微生物知识应用在了包括YOMI在内的家人身上，我很欣喜地发现，很多举措是行之有效的。

　　所以我也希望通过今天这79个知识的分享，让更多人懂得如何与微生物和谐相处，创造出更好的微生态环境。