晶鳞鱼群有些孩子,他们从出生开始,两只眼睛就是“一大一小”,因此他们只能从缝隙中看世界,而其中还有少数孩子只能仅靠一只眼看世界,他们都是患了一种眼球发育障碍——先天性小眼球症。10岁的小谢(化名)便是先天性小眼球症的其中一员,但今年,在“重塑心灵之光”眼部修复公益项目与重庆爱尔眼科医院(总院)的救助与手术执行下,小谢成功进行了眼内容剜除术并安装上了义眼台,让他在外表上成功变回一名正常的孩子,找回了成长的信心。
据了解,自小谢出生起,左眼便视力尽失,并且双眼“一大一小”,经检查确诊为“左眼先天性小眼球”,由于年龄太小无法承受手术,医生建议等孩子长大点再行手术。而后又因家庭经济困难无法承担手术费用而搁置,这一等就是十年,如今小谢10岁,已上四年级,随着左眼球的萎缩和孩子年龄的逐渐增大,带来的外观欠佳给孩子的心理及生理成长都带来了影响。“我不喜欢上学,因为同学们都笑话我,说我跟他们不一样。”小谢说着低下了头。
为寻求眼部外观改善,年仅10岁的小谢在爸爸的带领下来到了重庆爱尔眼科医院(总院)。了解到小谢的家庭情况,重庆爱尔眼科医院(总院)工会主席王欢立马想到了“重塑心灵之光”眼部修复公益救助项目,在她的协助下很快拿到了小谢家的相关情况与申请资料,并向湖南爱眼公益基金会申请了此项眼部修复公益救助,在将情况如实上报后救助通过,重庆爱尔眼科医院(总院)作为执行单位进行全力救助。
由于小谢的左眼小眼球是先天性的,导致左眼整体眼部的发育跟正常孩子相比都有差异,能否精准清除眼内容物而不损伤到眼部其他神经、眼内容物能否顺利剜除干净……都是对手术主刀医生的考验。经过眼眶眼整形科团队的详细沟通与探讨,针对小谢的具体眼部情况为其做了合适的手术方案,通过“清除发育异常组织”与“定制合适的义眼台和眼片使眼窝饱满起来”两步走,最终改善小谢的外观,让其双眼达到对称的目的。
一切准备就绪后,在眼整形科主治医师徐琳琳的操刀下,将小谢左眼内原有发育异常的组织取出并成功植入了定制“义眼台”,恢复一段时间后,小谢顺利戴上了定制好的“义眼片”,如今左眼与右眼在外观上几乎达到了完全对称、饱满的状态。10岁的小谢看着镜中与常人无异的自己,露出了自信的笑容:“这下我跟大家都是一样的了,我要交很多好朋友,跟他们一起玩。”
先天性小眼球又称先天性小眼畸形,表现为整体眼球小,依病情而大小不等,轻者眼球稍小,各层次结构大致正常或轻度缺陷,可有一定视力;重者眼球极小,如绿豆甚至难以找见(临床诊断为“先天无眼球”),眼球结构不完整,视力极差或无视力。
患者主要表现为眼球前后径小于正常范围,睑裂窄、眼眶小,眼球深陷于眼眶内,视力普遍较差,而且患者角膜较扁平,曲率半径会增大,常伴有虹膜缺损、脉络膜缺损,以及先天性白内障等先天眼部结构异常,有时还会伴有全身性疾病,比如肌强直、营养不良等。由于眼球发育障碍已经发生,即使通过治疗,也无法恢复眼球的正常功能,而且也无法使眼球重新发育。
该病目前尚未确定治疗基准,在没有有效治疗且视力障碍严重的情况下,应从婴儿期开始进行低视力护理(low vision care);重症患者,需要使用人工义眼来进行整形手术。另外,对于出现严重并发症的患者,为了维持视力,可能需要终身进行并发症管理。
另外,虽然先天性小眼球患者可以进行眼球摘除术,安装义眼,但早期并不建议,因为大小一成不变的义眼台(摘除眼球后植入的替代体,承载义眼片,并带动其活动,使义眼更逼真)与眼球发育规律不符合,将无法充分刺激眼眶发育,从而导致眼眶及面部发育异常,影响美观。
因此,具体应该如何治疗,还需要定期咨询眼科医生的意见,即使是佩戴义眼片,也需要根据患者的年龄和眼眶的增长,定期更换义眼片。
除了10岁的小谢小朋友需要通过安装义眼台进行改善外观外,重庆爱尔眼科医院(总院)眼眶眼整形科还收到很多类似的先天性眼疾患者,14岁的小池(化名)、19岁的小汪(化名)……均因眼疾导致失明需进行眼内容物剜除或安装义眼台,且他们都得到了爱心公益的救助。
据了解,此次小谢、小池、小汪等患者申请的“重塑心灵之光”公益救助项目,该项目自2023年6月眼部修复救助项目启动以来,重庆爱尔眼科医院(总院)作为执行医院已救助近10名符合救助条件的患者。项目将投入100万元,为每位符合救助条件的患者提供5000元—8000元/例的医疗费用资助,针对受先天畸形如先天眶面畸形、先天性上睑下垂、先天性小睑裂综合征等病症困扰的困难家庭患者。项目面向全国各地的残疾人、低收入家庭、留守儿童、孤寡老人等人群广泛开放申请,如有符合救助申请条件的患者朋友可联系重庆爱尔眼科医院(总院)项目负责人王欢,联系电话:。重庆爱尔眼科医院(总院)希望能通过此次眼部修复救助公益力量,帮助更多患者修复外观,重拾信心积极面对生活。(重庆爱尔眼科医院总院 供稿)
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