美宝莲潮妆学院模特临床营养学科发展越来越受到重视。在临床中，它不仅发挥健康咨询、防病、促康复的作用，还更多地参与到临床诊疗之中。随着临床要求不断提升，公众对就医感受改善和高质量诊疗需求的不断增加，营养治疗的作用日益凸显。

　　为推动和实现全院住院患者进行营养风险筛查和评估，在医务科的统筹安排下，根据国家卫健委、医保局相关政策和文件精神，西北大学附属医院•西安市第三医院发布《住院患者营养风险筛查和评估实施方案》，成立临床营养质量安全管理专项领导小组，协调及管理全院培训、诊疗、质控等工作。并将其纳入科室质控考核当中，以期2023年底前实现住院患者24h内营养风险筛查率60%，2024年达100%。同时，在专项领导小组的统筹规划下，以及院领导、科室主任和各职能部门的支持下，临床营养科深入各个病区，对全院医护人员进行营养风险筛查及评估培训，现场演示和操作，保证每台电脑可进行信息化操作，每个医护知晓规范化诊疗流程，目前已完成内科科室的培训工作，反馈良好。

　　通过培训，大家对营养知识有了进一步认识，了解到规范营养风险筛查的重要性、紧迫性，为全面推动医院营养风险筛查与营养评估工作落地奠定了基础。推广普及营养风险筛查与营养评估工作，不仅能及时了解患者营养状况，也是强化临床营养专业医疗质量安全管理，保障患者健康权益的关键环节，能让更多患者从规范化营养诊疗过程中获益，从而促进临床营养工作可持续发展。

　　营养风险筛查是营养不良评定和诊疗的基础。临床营养管理的核心，是对存在有营养风险和（或）营养不良的患者，通过筛查、评估、诊断、治疗和监测一体规范化营养诊疗，改善患者临床结局预防疾病感染率发生率，提高患者生活质量。首先对入院患者进行NRS 2002营养风险筛查，发现有营养风险患者，进行营养评估，得出营养不良诊断，根据诊断和病情，制定针对性、阶段性、个性化营养方案。

　　营养风险和营养不良并非同一概念，而是营养风险评估中的两个步骤。前者是指现有的或潜在的与营养有关的导致出现不良临床结局的风险，而非发生营养不良的风险，如感染或并发症发生率增高，住院时间延长，住院费用增加等。两者均是制定营养支持计划的依据。

　　营养风险与临床结局相对应，对于每位患者，尤其是围手术期患者、老年患者、肿瘤患者和代谢性疾病患者等有重要意义，包括以下几个方面：

　　1.缩短患者住院时间；2.降低患者医疗费用；3.降低内外科患疾病者感染率、死亡率及术后并发症的出现；4.提高患者免疫力；5.加快营养状况的改善，恢复正常合理的饮食，促进康复，挺高生存质量。

　　NRS 2002能前瞻性地动态判断病人营养状态变化，便于及时反馈病人的营养状况，并为调整营养支持方案提供证据。有研究显示，应用NRS 2002能发现存在营养风险的病人，给予营养支持后，临床预后优于无营养风险筛查的病人，改善临床结局，如缩短病人住院时间等。

　　NRS 2002 简便、易行，能进行医患沟通，通过问诊的简便测量，即可在3分钟内迅速完成。因无创、无医疗耗费，故病人易于接受。

　　目前市三院营养风险筛查信息化建设已完成，与HIS系统无缝对接，患者入院即可进行此项工作。随着住院患者营养风险筛查不断的广泛开展，规范的营养诊疗营养支持在临床医疗中将起到越来越重要的作用，患者将得到更好更快的康复。

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