春水楼新冠肺炎在2020年爆发,和世界卫生大会宣布2020年为国际护士和助产士年,是一个令人心酸的巧合。近200年来,我们都看到了全球护理人员的专业性、护理人员的地位和护理人员能力的巨大进步。一项针对全世界大多数国家的调查中,公众对各职业群体的信任度和信心而言,绝大多数人选择护理这个职业,护理的排名在医生和其他高尚的职业之前
在2020年我们见证了一个最好的例子,那就是护理人员是如何无私地应对新冠肺炎大流行的。在脸书和其他社交媒体上,他们被看成超级英雄,这也再一次凸显了公众对现代社会护士的强烈认可。
在大流行病期间,我们还见证了人们是多么依赖专业的护理和流程来维系卫生系统,并在第一线处理这场危机。事实上,在某些情况下,非护士也在学习如何成为一名真正的护士,就像当一名心脏外科医生决定提升技能,成为重症监护病房(ICU)护士时的情况一样。胸外科医生乔尔·邓宁和其他许多人一样也意识到,如果他拥有ICU相关的专业技能,而不仅是他的常规外科技能,那么他在这个时候会对他的病人有更大的帮助。当前的大流行危机暴露了全球许多政府的失败,因为这些政府不仅没有做好迎接大流行的准备,更严重的是,他们没有对充足的护理劳动力和足够熟练的护理人员做任何的投资。
这一点感受最深的地方就是重症监护领域,众所周知,合格且熟练的重症监护护士和危重症护士的长期短缺,在许多国家已经存在了几十年,而政府的做法却不是很充分。然而,受到影响的不仅仅是重症监护,还有整个护理队伍。在2020年4月7日发布的世界护理状况报告中,世界上有2800万名护士,或者说地球上每250人中就有一名护士,比所需的数量少了700万。这种短缺在低收入国家尤为严重,那里的护士与人口比例可能只有1:2500。
* 建立更强有力的监测和报道,以确保发达国家不会利用发展中国家的护理劳动力
* 通过支持广泛的护理实践来增加护士的实践能力,这将会使得卫生系统更加的完善。
*支持加强对护士的认可,特别是在报酬上,这样她们就不会因为工资低和工作条件差而离开护理行业。
*鼓励性别多样性。可悲的是,事实上从事护理工作男性越多的地方,薪酬待遇和工作条件就越好,然而,对许多男性来说,护理是一个非常充实和有价值的职业,这是应该被宣传和鼓励的。
* 监管机构和政府机构需要对护士和护理采取现代化和自由化的态度,以使护理职业在生活的各个方面充分发挥其潜力
对这些需求的回应是整个政府的责任,通过与教育、金融、人力资源以及其他专业和代表机构等部门的合作,共同致力于这一呼吁,以建立一支更强大、更有能力的护理队伍。
以上10点形成了144页的报告,广泛地适用于护理行业。然而,最后的讨论特别涉及重症监护护士。我们再也不能像这次那样对大流行作出软弱的反应,特别是在重症和危重症护理方面,因为很多生命的丧失是完全可以避免的。除了以上10个较广泛的要点外,现在是时候关注政府、护理管理者和监管机构的做法,在新冠肺炎发生期间需要敏锐地认识到的具体要素:
* 在新冠肺炎后,保留所有希望留在重症监护病房的护士,继续提高他们作为重症监护护士的技能,并培养更多的护士进入重症监护病房,提高他们的技能。持续保持完整的ICU护理队伍-将充足的ICU护士调配到病房比将病房护士调配到ICU开展工作…更容易!减少从非重症监护区到ICU的调配和长期依赖,因为这只是作为最后的手段使用。
* 资助ICU护士的培训课程。注册护士不应该为了照顾病人而自己掏钱去学习。这是政府的一项责任,必须由政府提供资金,作为未来大规模死亡结果的规避计划的一部分。
* 允许现有的重症监护护士接受高级培训(成为ICU临床专家和全科护士),以便他们能够提供更高级的临床操作,并为最复杂和困难的任务和决策预留医务人员。
* 向重症监护护士提供能使他们成为这一领域专家的高级教育、培训和个人发展所需的额外费用,从而,减少她们因为要获得更好的报酬,和其他更有成就感的工作条件而离开ICU。
* 协作:世界各国政府都需要成立一个关于新冠肺炎的重症监护护理特别工作组来核查以上几点内容,并制定一个五年计划,以防止我们的社会再次出现新冠肺炎式失败的情况。
护理专业是卫生保健系统的中坚力量,重症护士是这一系统中必要的、不可或缺的和关键的要素,需要特别关注。新冠肺炎大流行的经验,令人痛心地认识到了这几点。让我们从这一重大的事件中吸取教训。
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