嬉戏红尘2023年初冬，石家庄刚刮了一夜寒风，河北省中医院护理部主任尹晓华却从早上就忙得热火朝天，“有几个会要一起开，大家都在积极地筹备”。

　　如今，尹晓华和她的护理团队每隔一段时间就要接待来河北省中医院参观的嘉宾、学者——或是学习中医护理技术，或是参观她们与泰心康护在河北省首创的“无陪护病房”小组护理模式。而这些的缘起，要回溯到六年前。

　　“2017年之前，我们中医特色不是特别凸显”，尹晓华警醒地认识到“要想走好中医特色护理之路，就不能闭门造车”。“我们鼓励大家每个科室都要有护士走出去学习，到了2017年底这个比例达到10%。有不少同事更是自费出去学习，并把经验带了回来”。

　　在尹晓华带领下，河北省中医院的护理团队共学习了96项中医特色护理技术——各种形状、材质的刮痧板、小竹筒、大荷叶等很多“小玩意”都显示出了“大神通”。

　　从那时起，命运的齿轮开始转动，在尹晓华的不断努力与开拓下，河北省中医院护理服务逐渐走出了自己的特色之路。

　　到如今，河北省中医院已成为国医大师李佃贵浊毒外治法实践基地、李道政（李氏砭法虎符铜砭刮痧）师承基地、张秀勤全息刮痧传承基地、青山耳穴传承基地等多项中医传承基地。

　　作为著名刮痧专家张秀勤教授的亲传弟子，尹晓华致力于传承、推广中医全息刮痧。

　　对于大众关注的美容养颜，在小小刮板下，都是“小意思”。尹晓华说：“美容是最基础的，治疗身体的各类疾病，比如青春痘、黑眼圈、法令纹、面瘫口眼歪斜、失眠多梦等。另外，不同的刮痧技法也能带来不同的疗效，小小刮板也有神奇疗效”。

　　让尹晓华记忆犹新的是一位因糖尿病截肢的阿姨。“我们知道，糖尿病族，截肢的伤口很难愈合。那位阿姨是位透析的患者，小血管都破坏了。我们结合虎符铜砭刮痧磨刮的手法做治疗，刮痧使得她的后背调动气血，局部从皮温35度升温到36、37度”。

　　尹晓华解释说：“别小看这1、2度的变化。对伤口而言，就像干涸的土壤马上得到滋养一样，这一两度很重要。我们为她实施了八次磨刮，伤口逐渐地腐肉生肌。后来大姨说，‘现在恢复的很好，我不用在医院待着，回家也能长上’。果然，阿姨回家后不久发来照片，都长上了”。

　　作为在河北第一个开设中医护理门诊的“吃螃蟹第一人”，尹晓华和她的团队受到患者的广泛好评。由于需求量大增，在院方的支持下还增设了午间门诊。“利用午饭时间，来了就可以做，等做好就可以神采奕奕地去上班了”，说到这里，尹晓华为能给患者带来便利而开心不已。

　　身为独生子女的尹晓华更能体会患者及家属的难处。“我们工作比较忙，之前我母亲住院，即使就在隔壁楼，我也没时间一直陪着。好在有护理员，把老人家照顾得很好、很周到。我可以放心地工作，这缓解了我作为患者家属的焦虑”。

　　正因为自己淋过雨，所以给患者及家属们撑把伞，尹晓华把优质护理践行在护理服务的方方面面。

　　我国是典型的“4-2-1”倒金字塔家庭结构。及至目前，随着“二孩”、“三孩”政策的放开，“一人生病全家乱套”，已成为一个不可忽视的社会现象。看护家属人手明显不足，患者家庭对院内陪护支持服务的需求旺盛，且是刚性需求。

　　在老年人口不断增加的背景下，护理人员需求仍有较大缺口。医院需要专业的生活护理员介入，分担医护人员工作压力，缓解家属焦虑，提高管理效率，打造专业化、标准化的住院环境。

　　2017年，河北省中医院与泰心康护积极探索优质护理服务，打造了河北省第一个以小组护理服务模式的“无陪护病房”。在临床实践效果和缓解家属压力上给出了新的解决思路。

　　小资料：小组式整体护理服务模式，是指患者支付费用，一定数量的护理员采用倒班制组成服务小组，为所服务区域的患者提供全天候生活护理服务的服务模式；该服务模式是传统陪护服务的全新变革，有利于陪护服务向规范化、专业化、职业化发展，同时也有利于科室规范化管理。

　　河北省中医院以护士长薛丽领衔的原肛四科（现肛肠二科）为第一个开展小组式护理服务模式覆盖全科室的“无陪护”病房的试点，开启了河北省中医院以小组模式深化优质护理内涵的探索和实践。

　　所谓“无陪护”，并非无人陪护，而是由经过规范化培训的医疗护理员代替家属承担患者住院期间的生活照护，实现无家属陪护或陪而不护。

　　尹晓华指出，随着现在老龄化社会、独生子女挑起家庭大梁的情况成为时代主流，专业的生活护理服务对医护的工作给予了很大的支持。“从医生角度讲，医生很认可。以肛肠科为例，手术后需要换药、坐浴。如果是家属来做生活辅助，由于没有专业的相关知识，可能给患者带来痛苦；如果家属对患者排便后肛周的清理处理不当，还有可能导致伤口恢复缓慢，对康复无益”。

　　“肛肠科的手术，涉及患者的隐私，是不希望被别人看到创面的。即使家属在，可能也不敢去处理，这样不仅解决不了实际问题，邻床带来的家属也会对患者形成干扰”。

　　尹晓华回忆说：“之前有个老爷爷来做手术，女儿在北京工作，只能让老奶奶来照顾。因为我们是无陪护病房，有专业的生活护理员，老奶奶来了，老爷子也不敢让她碰，直接说‘你来干啥啊，我有专业的护理员照顾，用不着你’，老奶奶欣然地拎着包就回去了”。

　　“与此同时，这种小组模式也解决了困扰护士的难题。患者一有需求，手表一震动，护理员就来了。护士有更多的时间聚焦护理，而不是把时间浪费在换床单、铺床上”。

　　据统计，此前肛肠科的陪护比是1:3，四十张床的病区聚集了120多位家属。“很多家属都睡在楼道里”，真正是“人满为患”。“尤其在夏天，哪怕我们是中央空调，一到病区真不顶事，有的患者们还需要自备电扇”。

　　现在的河北省中医院将肛肠科整合为三个科室，患者量增加了3倍达到120张床位，陪护量却不足三分之一。“科室环境好了，患者的心情也更平顺了，对患者康复非常有利”。“我们这里18岁以下未成年人可以有家属陪护，有的家属陪护2天看到自己只能是陪，做不到有效的护，就干脆不陪了——回家做点好吃的给孩子送来；或者就放心地工作，为家庭挣钱去了”。

　　如今，小组模式已经在河北省中医院广泛应用，得到患者及家属的普遍认可与好评。不仅如此，还将这种模式推广到全省及省外，让更多患者能享受到更优质的护理服务。

　　2017年初，河北省中医院引入康护之家集团旗下泰心康护团队，致力于为患者提供就医辅助和日常生活护理等一站式服务。

　　在院领导的指引下，患者服务中心坚守大爱之责，守护专业服务之初心，泰心康护秉承“用心呵护，专业服务”的理念，为患者提供优质的服务——陪护服务、辅医服务、导医服务、便民服务等，助力医院进一步打造“患者康复的家园”，不断提升患者就诊体验，全面助力医院立体化高质量发展。

　　自泰心康护的小组式护理服务进驻河北省中医院以来，全力助力医院患者满意度提升，泰心康护也连续多年被评为“社会化服务先进单位”。

　　通往未来的路上，尹晓华表示，河北省中医院护理团队将持续围绕患者需求，探索优质护理的服务内涵，建立特色护理模式与传承中医精髓的融合发展。

　　聚焦民生工程，打造康护高质量发展新样板，康护之家集团出品“康护高质量发展调研”系列，聚焦优质护理，展现提升患者满意度的多维举措，树立行业标杆和典范。（文/盖林讌）

　　嘉宾：杨仁池 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓止血诊疗中心主任

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