阿罗马神父之罪51岁的老赵是公司的一名会计，年初公司业务多，工作比较忙，又加上老赵平时生活习惯就不好，久坐不动又喜欢抽烟。最近的一段时间，老赵时不时地就感觉胸口比较闷，喘不上来气，就好像有东西堵住一样，这天早上刚起床，胸闷的症状又开始了，他随口就抱怨给女儿听。

　　说者无意，听者有心，女儿担心父亲的心脏有问题，就要带他来医院检查，可他嫌麻烦，本来极不情愿，但在女儿的极力催促下还是来到了医院。之后做了心电图检查，结果显示一切正常，医生考虑到老赵平时有吸烟等恶习，建议老赵去做一个心电图运动负荷试验，这次老赵说什么也不做了，认为医生这是在故意增加检查项目，以此来多赚点钱，二话不说，老赵转头就拉着女儿回家了。

　　一直到当天下午，老赵午睡醒来，刚想下楼去买点菜，猛地一起身，胸口又开始发闷，并且还伴有剧烈的疼痛，疼得老赵说话都不利索了，捂着胸口就倒在了床上。还好女儿在家及时发现，拨打了120送他到了医院。

　　结果，冠状造影检查显示 ，老赵的冠状动脉血管存在重度的狭窄，确诊冠心病，随后打通血管，植入支架进行治疗，但是由于胸闷胸痛持续的时间比较长，预后比较差，心脏功能可能会受到一定的损害。

　　心电图，作为一种临床上常规的心脏检查项目，有着很多的优点，例如价格低廉、简单方便、副作用小、可反复应用等，这也让其在临床上应用普遍，心电图结合患者的症状对冠心病和急性心梗的诊断有一定的确诊价值。但是不是所有的冠心病患者都有心电图的改变呢？

　　事实上，对于静息心电图检查，有些患者有典型的心绞痛症状，但检查结果却是正常的。临床统计发现，大约超过一半的心绞痛患者不发病时心电图是正常的，部分冠心病患者即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。

　　因此，如果有相关危险因素，即使心电图显示正常，医生也会建议患者去做一些其他的检查，防止误诊的情况发生，不能因为心电图正常就排除冠心病的可能。

　　针对于静息心电图正常的患者，如有明显症状或危险因素，可选择做心电图运动负荷试验，通过运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血发作，从而做出诊断，非常适合劳累导致心绞痛的患者，也是属于一种无创检查，但是一些老年患者或者有运动障碍的患者可能无法进行试验。

　　冠脉CT也是一种无创检查方法，通过做CT的方式，检查心脏冠状动脉有无狭窄及狭窄程度，简单方便，对冠心病有较高的敏感性，但冠脉CT成像的结果受较多因素的影响，CT机成像质量、患者配合程度、医师经验水平都有可能影响判断结果，对于血管狭窄程度的判断能力较差，且对患者的心率也有一定要求，比如64排的CT，一般要求心率应控制在70次/分以下。如果发现冠状动脉有狭窄，可能还需要进一步做冠脉造影检查。

　　冠脉造影检查是大家最熟悉的检查方式之一，其对于血管狭窄是否狭窄和狭窄程度都有一个较为准确的判断，可谓是诊断冠心病的金标准，任何被怀疑或已经确诊为冠心病的患者，最好再做一个冠状动脉造影检查，以进一步明确冠状动脉狭窄的位置和程度，根据结果制定合适的治疗方案。

　　但是，需要注意，冠脉造影属于一种有创检查，相当于一个小手术，需要在正规的医院经过家属签字住院进行，且风险相对来说较高，可能出现出血、血肿，甚至因为造影导管导致血管损伤，诱发心律失常、室速、室颤等恶性结果，因此是否需要造影检查应根据具体情况听取医生建议，如果医生认为有必要，那就要及时进行，确保病情不被耽误。