失落世界之大剑在耳鼻喉科,因咽喉有异物感来就诊的患者可不少,而所描述的症状也是五花八门:
还有一些患者,会有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。
碰到类似症状,很多人首先会想到是咽喉炎作怪,用上了各种咽炎药、润喉药,却不见好转。
广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授介绍,这五大原因可以导致咽异物感:
1.咽喉部疾病:各类咽喉炎,慢性扁桃体炎,扁桃体的结石、息肉、角化、囊肿、瘢痕及脓肿,悬雍垂过长,鼻咽、口咽、喉咽及舌根部的异物、良恶性肿瘤,茎突综合征等都可导致出现咽部异物感。
2.鼻部疾病:鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎,鼻部分泌物引流不畅,导致倒流进咽喉部,也就是鼻后滴漏综合征。
3.胃、食管疾病:如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎、早期恶性肿瘤等。
4.颈部疾病:如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺疾病、肿瘤、颈动脉炎、颈椎增生等。
5. 精神因素:如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起,多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。
所以,要想在根本上解决问题,首先要找到病根,再根据具体病情使用针对病因的治疗方案,如药物、手术等治疗手段,辅助超声雾化、药物喷喉、物理或心理治疗等,来缓解不适。
习惯性咳嗽或用力做清嗓动作,这些动作会使快速冲出的气流对声带产生巨大撞击,增加磨损程度,可能导致声带小结,影响发声。
而且,频繁清嗓干咳,会引起声带和咽部肌肉频繁且剧烈地收缩,牵拉黏膜,造成声带黏膜和咽部黏膜损伤,黏膜下充血,可能加重炎症反应。
在感到喉咙不适或痒时,可用喝水代替清嗓,但一次不要喝太多,最好是隔一会儿喝一口,少量多次。
一些长期受慢性咽炎困扰的朋友,保温杯里常泡着胖大海、罗汉果,没事就含一颗润喉糖,实际上,这些方法只适用于部分人的情况,有时仅仅是暂时让你感觉好一点,并不能根本解决问题。
以胖大海为例,首先它不适合长期饮用,而且,因为胖大海属于中药,从用药效果上来看,适于风热邪毒侵犯咽喉所致的音哑和慢性咽炎。中药讲究辨证使用,一般因声带小结、声带闭合不全或烟酒过度引起的嘶哑,用胖大海很可能无效。
而且,作为一种清热药物,胖大海长期泡水喝可能伤及脾胃,产生大便稀薄、胸闷等副作用。
再说到很多咽炎患者常备的润喉糖,对于一些热症引起的咽喉不适,适当吃有薄荷成分的糖,对缓解咽喉的不舒服是有一定帮助的。
但如果是寒症或者气郁等因素引起咽炎,用薄荷反而会适得其反。另外,过量服用薄荷,可能会刺激到胃,引起胃部的不适。
治疗咽喉不适要因人而异,嗓音问题的复杂性绝不是简单地靠保温杯里泡的茶饮就能解决,不要一味套用所谓的偏方。
从中医的角度看,咽喉病大多为阴虚火旺之证,因此,忌油炸、油煎、辛辣等刺激性食品,少食燥热之物;少吃或不吃酸、辣、油腻、刺激性食物及薯类、糯米类等难消化食物;三餐不要过饱,餐后不要立即躺下,睡前3小时不宜进食。
同时,要注重加强营养,适量进食奶类制品、精肉、鸡蛋等;多食水果;多喝水,让喉咙保持湿润。
不过,对于需长期、频繁用嗓的人,在讲话间频繁喝水“润嗓”,可能冲淡声带自身分泌的黏液,无法对声带起到润滑、保护作用。建议在用嗓前喝足水,用嗓后稍事休息再补充水分。如果实在太渴,可以喝一小口水,且用嗓前后不要饮用过热、过冷、过于刺激的水或饮料。
第二是尽量避免饮用咖啡、酒、浓茶和碳酸饮料;另外还要保持良好的起居习惯,不宜过度疲劳,保持心情舒畅。
第三是工作和居住环境好维持空气清新和流通,改善室内过于低温、干燥的情况,在粉尘、刺激性气体的环境下建议戴口罩。
第四是用嗓多的人群要注意护嗓,出现轻度发声疲劳症状要让嗓子休息长期。频繁发声的职业人群,还可接受专业的发音和康复训练。
做法:粳米200克,水发银耳30克,百合30克,莲子30克。加水煮沸,改小火煮40分钟即成。适用于咽干肺燥,心烦失眠者。
做法:无花果5个,猪瘦肉250克,煮汤调味服食。适用于阴虚肺燥之咽喉部干痛者。
做法:石斛30克、麦冬30克、橄榄3个、瘦肉200克煲汤。适用于咽干喉痛,声音嘶哑者。
做法:川贝母粉3克,鸭梨1个,冰糖10克。将梨洗净去核,把川贝母粉倒入梨中,再把梨盅放入蒸碗盖好,在蒸碗中加入冰糖和少许水,隔水蒸约40分钟即可。连梨肉、汤水一起食用。适用于咽干咳嗽有痰者。
咽喉异物感:柴胡10克、薄荷5克,紫苏梗10克,合欢花10克、桔梗10克、甘草5克。
咳嗽痰多:桑叶15克、枇杷叶15克、龙利叶15克、陈皮5克、罗汉果15克、甘草5克。
声音嘶哑:菊花10克、胖大海10克、麦冬10克、木蝴蝶10克、咸竹蜂3只,生甘草10克。
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