陈翰宾左娜饮食的重要性,对于我们每个人来说,都很重要。而对于糖尿病患者来说,饮食除了能维持基本的生理活动外,对控制血糖的稳定,同样至关重要。
所以,很多糖友圈都喜欢分享各自的饮食经验,有些患者还买了专门的糖尿病饮食书籍,制作自己的饮食食谱,甚至还有些患者去查阅文献。临床中,也经常有患者心怀疑问:感觉已经吃的很少了,可餐后血糖还是高,糖尿病到底怎么吃饭才好?
如果你吃的是升糖指数很高的食物,哪怕吃的再少,血糖还是会高,可如果你选择了低升糖指数的食物,即便按照常人的饭量来吃,血糖也会控制得很好。
根据临床观察发现,很多糖尿病患者之所以血糖控制不好,并不是降糖药的问题,而是生活方式出了问题。其中,最常见的就是饮食问题。
患者一,男性,63岁,有多年糖尿病病史,自述空腹血糖升高,怎么都降不下来。本以为空腹血糖高和吃饭没关系,但其实问题就出在吃饭上面。因为他晚饭吃得很晚,而且吃的和白天一样多,夜间消耗慢,活动量少,导致热量堆积,血糖持续升高,所以第二天早晨起床后测得的空腹血糖,肯定高。患者二,有14年糖尿病病史,用药6年后开始注射胰岛素,但是近几年来,血糖控制得很不好,多饮、多尿症状持续加重,伴有视力下降、四肢麻木,去医院诊断为糖尿病周围神经病变,3期糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,住院接受治疗。在医院期间,医生除了在三餐前给患者注射胰岛素,加用二甲双胍外,对患者的饮食也给予严格的控制。结果几天后,患者的血糖就降下来了,之后一直很稳定。
事实证明,患者入院前血糖控制不佳,很可能就是因为饮食和生活方式没有管理好,很多时候患者所谓的饮食控制也并非真正的控制。
现在的饮食太过于丰富,即便患者能经得住诱惑,但想要选择对的食物,真的很难。到底哪些食物能吃,哪些食物要少吃,哪些食物最好别碰,这是很关键的一点。除此之外就是要控制好每餐的饮食量。
控制饮食最好的办法就是餐前餐后分别测一下血糖,如果餐后血糖明显升高,预示这顿饭可能吃了升糖快的食物或者是吃得太多,下一次就要注意规避,找到升糖元凶,远离这种食物,或者减少进餐量,适当增加进餐次数,少食多餐更适合糖友。
在第81届美国糖尿病协会科学年会(ADA2021)上,专家分享了一种饮食模式——WFPB饮食模式。研究发现,多数糖尿病患者,在经过数月的生活方式干预后,都实现了降糖药的减量,有些患者还成功摆脱了胰岛素。而在这几个月的生活方式干预中,这种饮食模式发挥了至关重要的作用。
WFPB饮食模式,就是提倡多吃天然食品、植物性食品,少吃或不吃精制食品、动物性食品的一种饮食模式。要求患者日常饮食以蔬果、全谷物、豆类、坚果、种子食物为主,做到能生吃就不熟吃,能天然就不加工,尤其要远离添加糖分、油脂和其他添加剂的精制加工食品。
我们不建议患者完全素食,可以适当摄入肉食,以鱼肉、禽肉为主,但不要吃红肉,尤其是加工肉食,尽量别吃。蛋类、奶制品,这些动物食品,患者也可以吃。
具体什么样的饮食更适合患者,只能说因人而异。患者要做的就是慢慢摸索出适合自己的饮食模式,另外一定要配合运动。饮食加运动,配上降糖药,才能帮助患者更好地控制血糖。
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