莫问天机人算卷“看好病、少花钱、少负担”一直是普通患病百姓的愿望，也是儋州乃至西部市县群众的愿望。“十三五”期间，儋州坚持以人民健康为中心，以建设海南西部医疗中心为目标，持续深化医药卫生体制改革，引进优质医疗资源，建立分级诊疗制度，重大疾病防控持续加强，医疗卫生整体实力跨上新台阶，就医大环境得到了明显的改善，这个愿望成为了现实，群众就医更加方便，群众获得感、幸福感不断增强。

　　5年来，儋州重大疾病患者留在本地治疗人数显著提升，周边市县的大病患者来儋治疗大幅增加。据统计，仅海南西部中心医院的门急诊人次就由2016年的31.7万人次，增加到2019年的51万人次；市外住院治疗的大病患者也由2016年的2800人次,增加到2019年的4789人次。市人民医院的门急诊人次由2016年的50万人次，增加到2019年的59万人次；市外住院治疗的大病患者由2016年的6914人次增加到2019年的7163人次。

　　近年来，随着城市发展和社会不断进步，儋州医疗卫生服务体系也日益完善，医疗水平稳步提高，但相关数据显示，儋州每年还有很多重大疾病患者仍需前往海口、广州、上海等地寻医问药，“看病难”问题仍如紧箍咒，一直桎梏着儋州乃至海南省西部市县医疗事业的发展。如何破解这一难题？“十三五”期间，儋州不断强化医疗卫生保障体系建设，积极整合和引进优质医疗资源，加快推进构建健康儋州保障网，建设海南西部医疗中心，推进儋州医疗卫生事业健康发展。

　　2017年，在省政府的推动下，儋州与上海九院签约，儋州全权委托该院对海南西部中心医院进行全面管理，在合作办院、学科建设、技术帮扶、人才培训、医院管理等方面开展全方位深度合作，打造海南西部医疗中心。“合作期间，每年从上海派驻儋州的副主任医师、主任医师15人至20人，每月流动到儋州给病人会诊、动大手术。”海南西部中心医院执行院长张少明说。

　　共享上海优质医疗资源，国内的医疗新技术迅速在海南西部中心医院落地，很多以前做不了的大手术，现在都能做了，不仅方便群众就医，还减轻看病负担，真正使百姓实现不出儋州就能治好病、看大病的愿望，切实增强群众医疗服务获得感。

　　2019年7月，时任海南西部中心医院骨科副主任医师成建平成功为一名患者开展首例膝关节单髁置换术。2020年5月，海南西部中心医院口腔颌面外科成功实施颞下颌关节强直“开口”手术，治愈好一名被“颞下颌关节强直”病症折磨了26年的患者。两种病例均填补了琼西地区技术领域的空白。

　　据不完全统计，在上海九院的帮扶下，海南西部中心医院相继为患者开展微创摘除子宫癌、巨大脑瘤摘除术、椎体压缩性骨折成形术等110多项新技术，有效破解长期困扰当地群众“大病出市”的看病难题。医院仅2019年度就开展3级手术3485例、4级手术595例。海南西部首个院士工作站——张志愿院士工作站，落户海南西部中心医院至今，张志愿院士创新团队共收治患者800人次，其中手术500多台，开展义诊10次，为儋州及整个海南西部地区老百姓提供优质的医疗卫生服务。

　　2018年，上海九院海南分院（海南西部中心医院）与那大镇卫生院、木棠镇卫生院联合签订紧密型医联体合作共建协议，成立全省首家紧密型医联体，把那大镇卫生院、木棠镇卫生院纳入西部医疗联合体，统筹医联体内各医疗机构设备资源，构建医联体信息平台，实现医联体内信息互联互通，提升基层医疗技术水平，进一步破解当地群众“看病难”“看病贵”难题。

　　2019年，以海南西部中心医院和市人民医院为核心的紧密型医疗联合体全面实施。两大医联体均成立医联体管理委员会，实行人财物统一管理，通过信息化建设、资源共享等途径，初步实现优质医疗资源下沉基层目标，提升基层医疗卫生机构的医疗服务能力和管理水平。

　　2020年，儋州继续完善以海南西部中心医院和市人民医院为核心的紧密型医疗联合体建设，把城市优质资源向基层延伸，提升基层医疗卫生技术服务水平，将东成镇中心卫生院等11家基层医疗机构纳入海南西部中心医院医联体，将雅星镇卫生院等12家基层医疗机构纳入市人民医院医联体，落实医联体在医疗技术、人才培养 、学科建设、远程诊疗、信息化建设等方面的深度融合，加快推进优质医疗资源下沉基层，积极推进分级诊疗。今年医联体共上转561人，下转31人。加入医联体后，那大镇卫生院技术迅速提升，先后开展腹腔镜下卵巢肿瘤剥除微创手术、异位妊娠破裂出血腔镜手术等多起以前做不了的手术。

　　“医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手，也是一种制度创新，将进一步优化服务体系，放大优势医疗资源效应。”市卫健委相关负责人说，医联体建设将提升基层医疗机构服务水平，推动形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗就医新格局，逐步实现医疗同质化管理，强化基层医疗机构居民健康“守门人”能力，让老百姓在家门口看得上病、看得好病。

　　“十三五”期间，儋州医疗服务水平不断提高，综合实力不断增强，群众信赖度不断提升。2018年，市人民医院三甲综合医院正式揭牌，成为儋州市乃至琼西地区首家三级甲等综合医院；海南西部中心医院已于2020年10月组织三甲评审，正等待评审结果。

　　“我家离村卫生室就1公里左右，感冒、酸痛到村卫生室看病拿药，很方便。”南丰镇松门村的村民张贵良患淋巴癌，化疗后导致身体抵抗能力差，他时常到村卫生室找医生打针、拿药。他说去市里的医院，来回一趟耗费时间，还需要家里人陪着，而去村卫生室看病，走几步路就到了。

　　“患常见病、多发病的村民，不必往市里的医院跑，在村卫生室就能治好。”松门村卫生室医生吴奠文说。

　　在“十三五”期间，儋州通过完善基础医疗设施、提升乡村医生业务水平，建设规范化的村卫生室，解决人民群众看病就医的“最后一公里”问题，努力提供医疗卫生优质服务。据了解，为进一步摸清儋州基层医疗服务工作底数，切实解决基本医疗有保障突出问题，儋州在16个镇开展入户排查的基础上，组织力量对全市所有村委会，特别是36个贫困村卫生室的基础建设、人员队伍建设、药品配备情况进行大摸排，确定底数并补齐，全面解决有卫生室无村医、有村医无药品和有医不看病等突出问题。

　　针对一些村卫生室尚未配备专门的乡村医生问题，儋州采取措施，加快推进“镇属村用”乡村医生考核配备工作，完善基层医疗卫生人才队伍建设。目前，全市16个镇21家卫生院，共设置村卫生室225个，村卫生室均按标准化村卫生室设置，均设有诊断室、治疗室、药房，让广大人民群众“足不出村”享受安全、有效、便捷、价廉的医疗卫生服务。

　　“十三五”期间，儋州建档立卡农村贫困人口健康档案、家庭医生签约服务、新农合参合全覆盖。实行先诊疗后付费和新农合、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助、医疗保障专项资金五道医疗保障防线“一站式”结算，全市农村贫困人口在市内、省内公立医疗机构住院无需缴纳押金直接入院治疗。集中开展大病专项救治，为无法到医院治疗的大病贫困患者上门服务、送医送药。截至2020年，儋州患有30种专项救治大病病种的有2858人，救治率100%。

　　5年来，儋州医疗卫生基础设施更加完善，医疗卫生保障体系更加健全，医疗卫生服务能力全面提升，为加快建成海南西部区域医疗中心奠定了更加坚实的基础。未来，儋州将紧紧围绕海南自贸港建设和西部中心城市建设，持续加快推进海南西部医疗卫生中心建设，不断推动儋州卫生健康事业向更高质量发展，提高患者市域就诊率，同时，加快构建重大疾病防控体系，完善公共卫生体系，实施健康儋州行动，促进全民健康。（儋州融媒全媒体记者符武月编辑符丽曼）

　　2020年，海南省第二次医疗质量联合指导组的专家在市人民医院重症医学科检查指导。

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