博朗扑克加工厂看疑难杂症到哪家医院最好？各个学科顶尖水平医院是哪家？11月11日，全国37个临床专科的4173名国内著名同行专家担任评审的复旦版《2016年度中国医院综合排行榜》和《2016年度中国医院专科声誉排行榜》出炉。

　　和去年一样，北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院排名前三位。

　　在排名前十的医院中，上海占了三席：瑞金医院排名第四，中山医院第六、华山医院第八。

　　周到君发现，东方肝胆外科医院和儿童医院，今年最新进入百强。排名前一百位的医院中，多家医院排名小幅微调。

　　肿瘤医院的病理科、华山医院的传染科和皮肤科、瑞金医院的内分泌科、耳鼻喉科医院的耳鼻喉科，儿科医院小儿内科、第九人民医院整形外科，这六家医院七个专科都是全国No.1。

　　华山医院：传染1、放射4、皮肤1、神内2、肾脏9、神外2、康复2、检验8、核医学10

　　瑞金医院：传染4、麻醉4、呼吸7、放射6、内分泌1、皮肤6、普外4、神内10、肾脏6、心血管9、血液3、检验9、烧伤3、核医学9、急诊7、重症7

　　中山医院：检验5、放射5、呼吸4、麻醉7、普外2、肾脏10、心血管2、心外4、核医学5、超声3、胸外5

　　这是连续第八年发布“复旦版医院排行榜”（所有榜单详见复旦大学医院管理研究所网站 / ）

　　考虑到中国地广人多，顾及老百姓看病的便捷，三年前按照国家行政区域划分，发布东北、华北、华东、华南、华中、西南和西北的区域性排行榜；据2016年中国卫生和计划生育统计年鉴统计数据，全国三甲医院共1236家，从可及性来说，复旦版排行榜对我国所有医院（包括部队医院）实行“全覆盖”，至此，已成功成为全国唯一一张“全覆盖”医院排行榜。

　　复旦版医院排行榜创始人、复旦大学医院管理研究所所长高解春强调：稳定有序是复旦版排行榜的一贯追求，也是以后要坚持的原则。

　　2014年度增加了检验科、核医学科、超声科和烧伤科，并增加了东北、华北、华东、华南、华中、西南和西北的区域性排行榜，即以7大地区分别作为独立的单元，评出各地区自己的专科声誉排名和综合实力排名；

　　2015年度榜单新增急诊医学、重症医学、临床药学3个专业，评审学科数量达到了37个；

　　从排行榜入选数量来说，也有一些细微的变化，譬如2009年度专家提名全国最佳专科数是前5名，2010年度为前8名，2011年度增加到前10名；全国最佳医院排名，2009年度是前50名，2010年度是80名，2011年度增加到前100名。

　　排行榜是否公正、客观至关重要，让“最了解情况的专家来评选本专科的最佳医院”

　　▶ 排行榜评审专家大名鼎鼎：来自中华医学会和中国医师协会（包括各临床专科的全国主任委员、副主任委员以及中青年委员会的主任委员、副主任委员等）；

　　▶ 为避免评审专家既当运动员，又当裁判员，复旦大学医院管理研究所与评审专家适度分离，充分发挥全国专家库专家各自的专业特长，也就是说，复旦大学医院管理研究所作为第三方不参加专家评审和投票，只做“游戏规则制定”和计票、“执行”工作；

　　▶ 今年评选原则和方法与往年相同，今年复旦版专家数据库参与评议的著名同行专家再创新高，由去年的3960名增加到4173名。今年有2657名专家（历年来最多）综合考虑了每家医院的学科建设、临床技术与医疗质量、科研水平等关键因素后，投出了自己的“庄严一票”。

　　据2016年中国卫生和计划生育统计年鉴统计数据，全国三甲医院共1236家，从可及性来说，复旦版排行榜对我国所有医院（包括部队医院）实行“全覆盖”，已成功成为全国唯一一张“全覆盖”医院排行榜。

　　学科建设和临床能力在计分、计算时的权重达80%，科研成果权重为20%。如在“科研学术”方面，先委托有资质的医学情报检索机构查询各单位SCI文章发表和国家科研成果奖获奖情况后，把去年国家科技进步二等奖及以上的奖项、SCI文章影响因子等列入总分值，经标化后分别以80%和20%计入医院总得分。

　　复旦大学医院管理研究所所长高解春指出，虽然科研投入预示着未来的成功或成果，但科研投入必须与科研产出挂钩，如只有投入，没有当下产出，就不应“计分”。 医院学科建设必须强调：医院应是以临床医疗、临床研究为主，医院的学科建设必须以临床为核心。学科的门诊、住院、手术的质量、疑难程度、临床能力和声誉必须成为学科评估，放在首位的重要指标。

　　对于排行榜发布有加剧“看病难”一说，高解春认为，让病人“下沉”到基层医院看病，不是靠行政命令或舆论来控制的。全世界的病人都想找最好的医生看病，如何引导这种局面呢？那就是通过阶梯价格、医保定点等方法来加以限制和引导。而这些问题与排行榜本身并没有必然联系。

　　医院服务是一个体系，纵向包括区域性医疗中心、社区卫生服务中心两层架构，横向包括医疗、康复、护理等机构。要解决老百姓看病难，首先要依靠基层社区卫生服务中心的全科医生和家庭医生来缓解；榜单的最终目的就是要明明白白告诉老百姓：当你遇到专科疑难杂症时，需先转诊到区域性医疗中心，找专科医生诊治。

　　而榜单的重点是专科医疗，即指导患者在经全科医生初诊后转向专科的方向。当然，中国的专科医生目前从数量上来说还远远不够，但榜单上的好医院，应当成为全国该专科领域的临床疑难疾病诊治中心和专科医生培养中心。

　　医院排行榜发布以后，病人如何在就医过程中加以参考？如何应对大医院人满为患愈演愈烈的现象？复旦大学医院管理研究生副所长罗力解释道：当身处外地的病人求医无效、需到顶尖专科医生问诊时，可参考榜单按图索骥。至于常见病、多发病的病人，完全没必要一味追求“榜上有名”的医院专家。

　　对于诊断明确的慢性病或常见病，先到社区卫生服务机构就诊，别都挤到“最佳医院”去；

　　若社区卫生服务机构无法确诊和治疗，可以转到上一级医疗机构，或请专家会诊；

　　若在当地医院，尤其是三甲医院无法有效治疗的患者，可从最佳医院或最佳专科中，选出距离自己较近的医院就诊。