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不加费、承保快亚健康定制重疾险来了!
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2023/9/2 11:07:34 | 【字体:

  逍遥社区绿色网站“都说买重疾险要趁早,我才25岁,投保却遇到了难题……”李女士曾在社交平台上吐槽,患有甲状腺结节的她,想要买份重疾险,却被告知要除外承保。

  跟李女士有着同样经历的人不在少数,他们因为一些健康问题,被保险公司归为“非标体人群”,投保之路困难重重。

  在保险业的定义中,慢性病人群、亚健康人群属于“非标体”。由于此类人群发生重大疾病的概率相对较高,所以他们在购买重疾险时,或只能通过“除外”“加费”等形式承保。

  不过,这一现状正在逐步改善。为覆盖亚健康人群保障需求,险企亦在积极探索研发更加多元化的保险产品。

  虽然现在很多人嘴上喊着“躺平”,但身体依然在诚实地奋斗着。在快节奏的都市生活中,人们由于工作压力大、作息不规律、缺乏运动等原因,给身体带来各种负面影响。世界卫生组织研究显示,我国符合健康定义的人群只占总人口数的15%,与此同时,有15%的人处在疾病中,剩下70%的人都处于亚健康状态。

  根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》:2015年~2019年,我国超重及肥胖症人口有5.07亿人,数量为全球第一。爱康健康绿皮书显示,体检人群中90%至少1项异常,60%至少3项异常,30%至少5项异常。

  由于体检异常、身患慢性病,亚健康群体的保险意识很强,他们之中的很多人都认为保险是可以为其提供保障的,且有很强的保险购买欲望。可是,当他们去购买保险产品时,却遇到诸多困难。

  麦肯锡2022年数据显示,2020年我国带病人群(包含重症和慢性病患者)人口数量已达到4亿,其全年医疗花费额约为2.5万亿元-3万亿元,占全年医疗费用支出的60%左右,但其保费仅不到500亿。种种数据都在说明一个事实:亚健康人群的保障需求仍存在缺口。

  众所周知,经历了长足的发展后,当前保险产品的保障范围、疾病种类等均已相对完善。可是,为何针对亚健康人群的保险产品却较为短缺呢?定价难是绕不开的话题。

  “亚健康群体比较难投保,特别是重大疾病保险,一个重要原因就是该群体出险的概率较标准体要高,但是导致亚健康的原因又非常多,保险公司精算厘定费率比较困难,只好采用相对保守的处理规则,加费或除外。”有业内人士表示,保险是依托于大数据建立的精算模型,是一种风险偏好型的工具,所以对保险而言,对投保和核保的设计要求更高,做出一款针对亚健康人群的保险实属不易。

  各种因素,导致了亚健康人群重疾保障的供需错配现状,也让亚健康人群和保险公司之间隔着一个巨大的鸿沟。

  值得注意的是,虽然过去市场上针对亚健康人群的保险产品很少,但是随着政策的支持、科技的进步、信息的交互,越来越多的保险公司开始关注亚健康群体,围绕亚健康人群的保障需求开发相关产品。

  2022年12月,原银保监会发布《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见(征求意见稿)》,鼓励发展专属普惠健康保险,探索扩大对既往症人群的保障,从监管角度揭示了扩大既往症患者(非标体)医疗保障的政策导向。2023年全国两会期间,全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉提交了《推动普惠保险创新,满足非标体人群医疗保障需求》的提案,呼吁保险创新惠及更多患者。

  政策的背后,是保险公司科技实力的提升。“过去,对于亚健康群体保障,难点在于无法进行精准核保和定价,很难有效区分亚健康群体哪些可保,哪些不可保。”有业内人士表示,但近几年,随着行业积累了更多数据和经验,加之科技赋能下的新技术手段不断产生,这些都可以帮助保险公司更准确地了解投保人的健康情况,进而实现风险识别和划分。

  5G、物联网、大数据和人工智能等新兴科技,为保险行业提供了大数据基础,为客户提供标准画像,建立可行性风险预测模型、提供智能核保核赔体验,优化完善健康管理生态链。

  业内已陆续有险企投身非标体保险领域,开发出对于亚健康人群友好的产品。以平安人寿推出的重疾险“平安盛世同福重大疾病保险”(以下简称盛世同福)为例,该产品就是为亚健康人群量身打造的,甲状腺结节、乳腺结节、三高、超重等亚健康人群可申请投保,告别加费和除外。

  作为一款旨在惠及更宽广人群的创新产品,“盛世同福”可投保年龄横跨30-55岁,保障至终身。保险责任包括重大疾病保险金、轻度疾病保险金和身故金,重疾保障覆盖绝大多数核心重大疾病,最高可享30万重疾保额且不计入风险保额。投保健康告知只需3个问题,投保较简易。

  同时,平安人寿“盛世同福”的被保人还能享有“臻享RUN”健康服务权益,在保单生效后,被保人小病时可以享受图文问诊、音视频问诊服务,如需到医院问诊还有门诊协助预约及陪诊服务,大病时有重疾专案管理服务,缓解看病过程中的顾虑与担忧。

  2、甲状腺结节、乳腺结节、三高、超重等人群可申请投保盛世同福,投保结果以实际核保结论为准。

  4、本文中“臻享RUN健康服务权益”指平安臻享RUN健康服务计划,所涉服务由平安健康互联网股份有限公司、平安医疗科技有限公司提供;服务提供对象为指定产品的被保险人,服务详情、服务使用规则等详见平安臻享RUN服务手册。中国平安人寿保险股份有限公司保留对服务内容、服务提供对象、服务提供规则的调整权利。

  5、本资料所载内容仅供您理解条款所用,在某些情形下,不承担给付保险金的责任。具体保险责任、责任免除、合同解除及其他内容详见保险条款。

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