环球飘香纵览客户端“聚焦社区养老”调查问卷显示,有79%的老人采用居家养老方式,76.88%的人希望有医疗保健服务,89.38%的人希望有医疗保健指导,91%的人希望有定期体检,79.38%的人希望政府加大社区卫生服务站等社区服务设施的建设和投入。
大病去医院,小病在社区。对选择在社区居家养老的老年人来说,就近解决看病就医问题是他们最关心的民生问题。社区卫生服务中心针对居家养老是怎样提供医疗服务、推进医养结合工作的?老人们在家门口如何享受到便利的医疗服务?纵览新闻记者深入现场采访,听取老人们的医养体验和医生们的经验心得,增强社区医养结合的服务能力,促进医养结合高质量发展。
9月8日,记者走进石家庄市新华区石岗社区卫生服务中心。这里空间开阔,就医环境舒适。一进门,大厅右边停放着免费轮椅,方便腿脚不便的老年人上下楼;左边是服务台和居民健康自助监测点。
68岁的孙大爷正在自助测量血压,孙大爷笑呵呵地说:“今天来陪孙女看眼睛,顺便在这儿测测血压,操作很简单,一会儿就能出结果。每次医生还会结合我平时的身体状况告诉我如何用药降血压。”
记者跟随下午查房的医生来到二楼住院部的五号病房,77岁的郭阿姨正坐在床边跟老伴儿和朋友聊天。郭阿姨的家就在旁边的石飞宿舍南区,她对家门口的医院赞不绝口:“今天是我住院第4天,来的那天比较晚,郭医生加班接待我,特别负责。这里就挨着小区,老伴儿和朋友每天都来陪着我输液,比在大医院舒坦多了。”
除了住院治疗,石岗社区卫生服务中心的药品也方便了很多老年人。67岁的老人崔炳欣因为牙疼刚在窗口拿了消炎药。“我家在东城小区,骑着电动车就来了,医院离得远,附近药店又不能享受医保,所以常备药都是在这里拿,药品挺齐全的。”老人一边说着一边举起手中的药袋说,“这不,刚拿了20多块钱的药,用医保卡以后,个人才付了几块钱。”
对很多老人来讲,方便自在也是他们愿意去社区医院的原因之一。家住石家庄市秀河家园小区65岁的王丽君最近总感觉小腿发凉,来到石家庄市新华区大郭镇卫生院找到了老熟人杨大夫。“岁数大了,小毛病也多了。胃不好、血压高、睡眠也差,最近又感觉小腿发凉,找杨大夫看看。”王丽君说,“对老年人来说,小毛病多,就来社区医院,挂个全科号就都解决了。而且在这儿说话也比较自在,大夫们会耐心地听我们聊天。”
“社区医院最大的优势就是便捷,医护与患者的关系更加熟络、亲密,互相之间也有联系方式,他们的关系是医患,也似亲友。这种相处模式就是我们推动实现家庭医生签约服务后的样子。”石家庄市新华区大郭镇卫生院院长王志军称,他们一直在社区推动实现家庭医生签约服务,为签约老人配备了家庭医生服务团队,还为老人们建立了健康档案,每年为65周岁以上的老人提供免费体检。“通过体检,我们会为老人做出相应的健康状况评估,并给予健康指导服务。”
老年人是慢性病患病率和发病率最高的人群,大郭镇卫生院还将查体中发现的老年高血压、糖尿病患者,纳入慢性病患者健康管理,每年提供至少4次的随访服务。“如果辖区内有行动不便的老人,我们还会提供上门服务。同时我们会定期开展健康义诊、健康宣教、用药指导、康复指导等服务。”王志军说。
一直以来,人们总觉得社区卫生服务机构医疗资源和技术有限,不过是感冒发烧了去开点药输输液的地方。但记者采访中发现,不少社区卫生服务中心在提供最基本医疗服务基础上,都在积极开拓特色服务、找准定位,最大限度地满足群众的卫生健康服务需求。
近日,记者走进石家庄市新华区东焦社区卫生服务中心,古色古香的木质横匾“国医堂”引人注目,浓郁的传统文化气息让来此就医的人心情舒畅安宁。“国医堂”虽然不大但功能齐全,中医诊室、中医理疗室、煎药室应有尽有。
“你就是代谢的问题,最近大便还好吗?”在中医诊室里,中医科主任陆亚男正在为一位阿姨把脉。这位阿姨告诉记者,自己体质弱、代谢差,在陆大夫的调理下,睡眠质量好多了。
中医药在老年健康服务中发挥着不可替代的作用。发展中医药老年健康服务被列为我国《“十四五”健康老龄化规划》的主要任务。规划提出,积极宣传适宜老年人的中医养生保健知识、技术和方法,推动优质中医药服务进社区、进农村、进家庭。积极开展中医健康体检、健康评估、健康干预以及药膳食疗科普等活动,推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动项目。
“做好养老服务工作,关键还是要满足老人的实际需要。我们除了提供一些理疗服务,还为大家建立了健康档案,并结合老年人的身体状况给出‘量身定制’的保健方案。为了能让更多老年人享受到中医药健康服务,我们还为行动不便的老年人提供上门服务。”东焦社区卫生服务中心主任钟莉梅说,该中心“国医堂”把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医药康复理疗融入健康养老全过程。“为了惠及更多老年人,前段时间我们还开展了中医适宜技术进万家活动,将一些简单的中医适宜技术操作手法传授给老年人,他们自己在家就能操作。”
“左脚开步,与肩同宽,屈膝下蹲,掌抱腹前……”9月15日,在石岗社区卫生服务中心,郭春平医生正带老年朋友们练习八段锦。石家庄市新华区石岗社区卫生服务中心副主任胡叶表示,为更好发挥体育运动的健康促进作用,中心不断在“体医融合”上下功夫。“开展‘体医融合’工作目的是将体育健康、预防保健、医疗卫生有机融合,让老人们通过日常饮食和积极的运动,提高身体健康水平,预防和减少疾病的发生。”胡叶称,医生也会根据老人身体情况从运动、饮食、生活习惯等方面开具“运动处方”,做到未病先防、有病早治。
9月12日,陈大夫像往常一样来到保定市竞秀区铸机社区季阿姨家中,对其进行康复治疗。季阿姨今年75岁,因腰部骨折,半年来一直卧病在床。陈大夫为老人腰部以下涂抹了舒筋活血的外用药水,之后又对老人的膝关节、踝关节进行屈伸、按摩,以提高老人的肌体功能。“我现在是老人家的常客,基本上是一周来三次。”陈大夫称,经过半年的康复治疗,老人情况比较稳定,肢体功能恢复向好,已经能扶着老年助步车站立起来。
为更好满足老年人的养老与医疗需求,保定泰福春居家社区养老服务中心先行先试,将养老资源与医疗资源进行有效整合,创新性地打造医养融合模式。“我们中心积极链接驻地社区卫生服务站(中心)以及保定市第二医院的资源,成立医疗联合体,2019年又开设了泰福春中医医院。一方面为服务对象提供‘医护康’到家服务,另一方面为服务对象开辟就医绿色通道服务。”保定泰福春居家社区养老服务中心主任张海滨说,实行医养融合后,医生、护士、康复师等可以实现上门服务,这样就极大地满足了居家失能、部分失能老年人的需要,打通了居家养老“最后一公里”,消除了很多老年人居家养老“养不能医”的顾虑。
为给老人提供更优质周到的服务,保定泰福春居家社区养老服务中心还设立了“2066110”为老服务热线,为老人提供紧急救助、上门巡诊、预约挂号、就医陪诊等助医服务,以及助洁、助餐、助行、助浴、助托等多种生活服务,呼叫中心工作人员7×24小时值守,工作人员接到电话后,会根据老人的需求进行分类和派单,安排专业工作人员上门进行服务。
保定市竞秀区天鹅东区72岁的陈大爷就是“为老服务热线”的直接受益者。据陈大爷侄女陈丽介绍,今年8月初的一天下午,老人独自在家突发脑血栓,情况紧急,幸好老人手机设置了“为老服务热线”的一键呼叫,医护人员及时赶到家中救治,并与她取得联系沟通老人情况,建议将老人紧急送往医院,随后工作人员紧急联系了保定市第二医院,为老人开通了绿色就医通道。等她赶到医院时,老人已经在紧急救治中。
“多亏为老服务热线的紧急救助,为我大爷抢救赢得了宝贵时间,真是帮了我们的大忙。否则,就算老人给我们打电话,待我们从单位赶回家后再送医,也会耽误一些时间,后果将不堪设想。”陈丽告诉记者,目前陈大爷已基本恢复健康。
张海滨介绍称,“为老服务热线”不仅提高老人居家养老的安全感,同时也减轻子女负担,截至目前,助医服务已累计服务6321人次。
采访中,不少老人向纵览新闻记者呼吁,希望有关部门对居家养老上门医疗、护理等服务项目如何进医保,如何定价等问题,进行深入调研,真正解决居家养老的痛点,满足这部分老年人的刚性需求。
“希望出台更多政策,加大对社区医院的投入力度,让更多居民能够在家门口便捷看病。”采访中,一名社区卫生服务中心负责人说。同时,他也希望更多居民能够多了解健康档案和家庭医生签约服务,为自己和家人的身体加一道“保险”。
该负责人还建议,要加大人才储备力量,医养结合培养人才队伍。“我们需要老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专业人才。希望能完善薪酬、职称评定等激励机制。”
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